前庭性偏头痛,顾名思义,是指前庭症状(即眩晕或头晕)和偏头痛症状同时存在,典型表现是年轻时有偏头痛病史,中年后出现头痛眩晕症状,往往有家族史。临床上多数患者的头痛和眩晕症状并不是同时发生的,有的先有头痛,随后发生眩晕,也有的先眩晕发作,随后出现头痛,两种症状出现的间隔时间可以是数小时、数天,甚至数十年。
前庭性偏头痛主要表现为体位改变后诱发短暂性眩晕,持续时间多为数秒,容易误诊为耳石症;也可表现为无明显诱因或情绪、劳累等因素诱发的持续时间数小时的眩晕,类似梅尼埃病;还可以出现持续数天的眩晕,需与前庭神经炎鉴别。另外,前庭性偏头痛的“偏”与“痛”的症状也可以不典型,表现为双侧颞部、头顶部、枕部头痛,而不仅是单侧额颞部的头痛。
当出现以下情况时,很可能患上了前庭性偏头痛:年轻时偏头痛,中年以后又晕又痛,基本可以肯定是前庭性偏头痛;年轻时偏头痛,到了中年以后,头不痛了,但出现眩晕,很可能是前庭性偏头痛;年轻时既不眩晕,也不头痛,到了中年以后,又头晕又头痛,也可能是前庭性偏头痛;如果眩晕无法找到其他病因时,也可能是前庭性偏头痛。这4种情况均需排除其他前庭疾病后再进行临床诊断。
前庭性偏头痛患者往往会表现出对多种食物的不耐受,如葡萄酒、红酒、白酒、啤酒等,几乎所有酒精类饮料都会引发患者偏头痛,尤其是红酒、啤酒,因其含有诱发头痛的化学物质——酪氨酸,饮用后常常使偏头痛或眩晕立即发作。
其他可以诱发偏头痛的食物还有咖啡因类饮品、甜点、乳制品,以及部分糖类(巧克力糖)、蔬菜(蚕豆、紫菜等)、水果(橘子、柚子等),对这些食物都应尽量少吃。此外,保持平稳的情绪和良好的心态、维持规律的作息、保持良好的睡眠、适当运动等也可以减少前庭性偏头痛的发生。