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2023 年 04 月 27 日 星期 放大 缩小 默认 

如何正确煎煮中药

何毅琪

  中药汤剂是中医临床常用剂型,中药的煎煮方法是否适当,对药效影响颇大。

  煎药器具如何选择

  煎煮容器与药液质量关系非常密切,不建议用铁、铝、铜之类的锅煎煮中药。因为有些药物遇到铝、铁、铜等金属后会发生沉淀,甚至会引起化学变化,产生副作用。目前多主张使用养生壶、陶瓷、瓦罐、砂锅来煎药,以确保中药的疗效。

  中药煎煮之前是否需要清洗、浸泡

  煎煮中药之前,不宜用水冲洗药材。中药中有不少药材是粉末类的,也有的在配药时需研碎,如桃仁、龙骨、滑石粉等,如果用水洗,会造成这些药物的流失。还有的药材在炮制过程中会加入蜜、酒、胆汁等辅料,而这些辅料易溶于水中,若用水冲洗,可导致部分辅料丢失。如常用药材中的胆南星、酒制大黄等。

  中药材一般浸泡30分钟左右,则有效成分易于煎出。但也要根据药材自身质地的轻重和季节、温度的差异分别对待。花、草、叶可浸泡20分钟;根茎、种子、果实及矿石、甲壳类药材宜浸泡30~60分钟。

  煎药用水量、火力和时间

  用水量应视药物的重量、体积、吸水能力、煎煮时间、火候及所需的药量等因素来决定,一般以水没过药物2~3厘米为宜,或者用手轻轻按住药材,水面刚好浸过手背。煎药的用水量应一次加足,不要中间数次加水。

  一般是在未沸腾前用武火(大火),至煮沸后再改用文火(小火),保持在微沸状态,可减慢水分的蒸发,这样有利于有效成分的煎出。中药一般煎两次,即头煎和二煎。一般开始用大火,煎沸后改用小火煎,小火煎的时间:头煎15~20分钟(芳香类)、30~40分钟(滋补药),二煎15~20分钟(芳香类)、20~30分钟(滋补药)。

  中药的特殊煎法

  为什么有些中药需要先煎、后下、烊化、包煎?先煎:矿石类、贝壳类及其他质坚的药物,因有效成分不易煎出,应先煎30分钟左右再放入其他药材同煎。如龟甲、鳖甲、自然铜。而附子先煎则主要为了解毒。后下:指药物的有效成分煎煮时容易挥发或破坏而不耐煎煮者,入药宜后下,待其他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可,比如薄荷、沉香。烊化冲服:对于一些胶类或糖类,黏性大,如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用。包煎:如车前子,宜用布包好再放入锅内同煮。

  中药服用与保存

  将头煎和二煎的兑在一起,分早晚两次或早中晚三次服用。服药的温度应根据病情需要调整。温服:汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。冷服:将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说,寒剂宜冷服,适用于热证。热服:将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言,热剂宜热服,适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服,服后盖好衣被,吃热粥,助出汗,这样才能更好地发挥药效。未服用的汤药需放冰箱保存(2~6℃可保存两周左右),若未放入冰箱内冷藏,夏天最多可保存两到三天,冬天最多可保存一周左右,超过10天请勿再服用。

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