音乐治疗不专注于患者的音乐技能,也不需要患者具有任何音乐基础,而是将音乐作为治疗的媒介和工具,集音乐、医学与心理学等于一体,是一个系统的干预过程,包括评估、制订方案、实施干预、效果评价等环节,适用于不同人群。
音乐治疗师会根据患者情况,运用不同的方法确定治疗干预计划,常用的方法有接受式、再创造、即兴演奏、歌曲创作四种。
根据患者的情绪、认知、社会功能等情况,音乐治疗可以分为音乐精神康复和音乐心理治疗。
音乐精神康复主要分为团体音乐精神康复小组、音乐康复训练、集体性音乐活动、运用物理性音乐治疗设备和仪器等四种形式,适用于精神分裂症、双相情感障碍等精神障碍康复期患者。
这两类患者约占精神科住院患者的一半以上,大多有认知、思维、情感和行为等方面的障碍,病程易迁延,而且患者社会支持水平低下,病情稳定后阴性症状突出,心理及社会功能恢复较为缓慢,突出表现是情感淡漠。
音乐作为一门听觉艺术,被人们誉为最能表达感情的艺术,在音乐治疗干预下,精神分裂症患者的临床症状,尤其是阴性症状可以得到一定程度的改善。
音乐心理治疗可分为个体和团体两种形式。治疗通常聚焦在认知和行为层次及潜意识层次,主要针对情感和思想观念展开,重点集中在对“此时此地”的体验,强调对情感的认知、创造性地解决面临的问题。
个体音乐心理治疗通过音乐的非语言形式,将患者想要表达和分享的问题、困扰具体化,进而帮助患者进行自我内省,引发其对潜意识矛盾的领悟,最终促进自我成长和人格完善。
团体音乐心理治疗一般包含8~12人,患者可以在团体中识别自身情绪,创建导致不良情绪的清单,了解压力及其来源,并初步掌握解决问题的策略等。在团体音乐心理治疗中,患者能够学会发现自己和他人的优点,体会结交朋友的快乐,建立正确的行为模式,改善焦虑、抑郁等症状及人际关系。