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2023 年 09 月 28 日 星期 放大 缩小 默认 

保护好半月板 小心提前“报废”

  人类能自如地走、跑、跳,很大程度上得益于膝关节内的“缓冲垫”——半月板。人们提及它时,大多与“损伤”绑定在一起,为什么半月板那么容易受伤?

  半月板正常能“用”到70岁以上

  半月板因外形酷似弯月而得名。每个人的膝关节腔内都有两块半月板,内侧的比较大,状似“C”形,外侧的较小,近似“O”形。半月板在大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)之间,呈外缘厚、内侧薄的楔状结构,并且上面凹陷,能与半球形的股骨髁相吻合,下面平坦,可完美附着于胫骨平台上。

  正常情况下,半月板对膝关节的保护作用可维持到70岁以上,它对保护膝关节健康有着重要作用:增加关节的吻合度,提高关节稳定性;半月板主要成分为纤维软骨,负重时可以产生一定的形变,缓冲骨与骨之间的直接碰撞;润滑膝关节,为关节软骨提供营养;半月板上有很多本体感受器,可以在运动中给大脑不停反馈运动参数,如运动速度、活动角度等,以保证运动高效进行。

  半月板有份“害怕动作清单”

  膝关节屈伸的时候,半月板跟着下方的胫骨平台一起运动。而当关节发生扭转时,半月板跟着上方的大腿骨一起动,这是半月板的“矛盾运动”。

  如果关节在屈伸的同时,发生轻度扭转,半月板的活动就比较矛盾,但尚可耐受。如果“矛盾运动”过度,比如跳起、落地,在膝关节屈曲状态下突然扭转,就会导致半月板损伤。

  如篮球运动员抢篮板后突然转身传球、跑步者急速转弯,还有生活中下蹲搬东西的动作,在膝关节屈伸的同时发生扭转,都可能伤到半月板。

  还有很多人即使没有进行高强度运动,只是走路时突然转了一下身,就可能发生膝关节扭转,出现疼痛症状。

  此外,在长时间跪坐、盘腿坐、过度屈膝等状态下,半月板长期处于高压力牵张状态,也容易发生半月板损伤。

  半月板损伤主要有4大表现

  “咔嚓”声:损伤后,半月板表面不再光滑,反复屈伸关节时可伴随“咔嚓”的弹响。

  疼痛:内侧半月板损伤,膝关节内侧关节间隙会疼痛;外侧半月板损伤,疼痛在膝关节外侧。

  交锁:感觉膝关节腔里有东西卡住了,膝盖无法动弹。

  “打软腿”:膝关节不稳或滑脱感、无力,出现“打软腿”的症状。

  如何修复受伤的半月板

  半月板属于软骨组织,损伤后不可再生,但受伤后通过静养、保暖、增肌减少关节压力等方法可以帮助缓解症状并恢复其功能。

  损伤急性期(损伤24小时内),遵循急性损伤的“PRICE”原则。

  保护(Protect):不随意搬动肢体,必要时可用支具固定保护。

  休息(Rest):停止运动进行休息。

  冰敷(Ice):急性损伤后,患腿疼痛剧烈且很快会产生水肿,此时需要进行冰敷。

  按压(Compression):如果损伤后水肿严重,冰敷时需要包扎加压,以减轻患腿水肿。

  抬高(Elevation):将患腿抬高,以促进水肿回流,减轻关节肿胀。

  值得注意的是,半月板损伤要尽早就诊,通过核磁共振明确损伤程度。切勿盲目拖延,以免过早发生膝关节退行性关节炎。

  如何预防半月板损伤

  控制体重,减轻半月板负担;加强下肢肌肉力量锻炼,以保证膝关节稳定性;运动前要充分热身,待关节活动开以后才能开始剧烈运动;如果膝关节有伤,又要运动时,建议使用肌贴、护膝等护具;长期不运动的人应避免幅度大、难度高的动作,并且要控制运动量;运动时要注意动作正确,避免膝关节负荷过大;注意膝关节保暖,可做局部按摩,促进膝关节周围血液循环。(本报综合)

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