党的二十届四中全会指出,“加快建设健康中国”“促进人口高质量发展”。市委六届八次全会也提出,“提供更加优质的健康服务,促进人口高质量发展”。重庆作为超大城市,近年来人口发展呈现少子化、老龄化与区域人口分化并存的特征,既存在普惠托育资源不足、老年健康服务需求增长等共性问题,也面临城乡医疗资源配置结构优化的新挑战。因此,以优质健康服务破解人口发展难题,既是顺应人民群众对美好生活向往的必然要求,也是推动高质量发展、创造高品质生活的重要抓手。
优化资源配置,构建优质均衡医疗服务体系。立足重庆城乡医疗资源分布实际情况,以体系整合、资源下沉、机制创新为抓手,全方位提升医疗服务的均衡性与可及性。一是深化医共体建设,筑牢整合型服务网络。以紧密型县域医共体建设为核心载体,全面推进“六统一”管理模式落地,加快“七大智慧平台”“五大共享中心”建设进度,推动医共体在各区县全域覆盖,逐步构建全市统筹、权责清晰、服务连续的整合型医疗卫生服务体系。二是强化优质资源辐射,提升区县诊疗能力。发挥市级三甲医院等优质资源的引领作用,通过组建跨区域专科联盟、深化医共体对口帮扶机制,重点推动心血管、肿瘤、儿科等优势专科资源向远郊区县延伸,助力区县医院提升急危重症救治和复杂疾病诊疗能力,减轻患者跨区域就医负担。三是健全人才保障机制,夯实基层服务支撑。完善人才下沉长效机制,扩大“县聘乡用、乡聘村用”实施范围,优化基层医务人员薪酬激励与职业发展政策,常态化开展市级专家基层巡回诊疗和技术培训,推动优质医疗技术扎根基层。
推动数智协同,打造赋能型健康服务新生态。以数据为关键要素,以智能化平台和应用为支撑,全面重塑健康服务流程、模式与治理能力,为构建优质高效服务体系注入新动能。首先,打通信息共享“大动脉”。在“七大智慧平台”基础上,重点升级扩容全市统一的全民健康信息平台,制定统一的数据标准与接口规范,推动全市各级各类医疗卫生机构信息系统全面互联互通。在依法合规、确保安全的前提下,探索医保、民政、公安等跨部门数据有序共享,构建覆盖全生命周期的居民电子健康档案数据湖,为精准服务与管理决策提供坚实数据基础。其次,拓展智慧便捷惠民服务场景。推动“五大共享中心”常态化、规范化运营,大力发展“互联网+医疗健康”,普及在线复诊、处方流转、药品配送、AI辅助诊断及家庭医生线上签约管理。最后,强化数智赋能治理升级。运用大数据与人工智能技术,构建区域疾病预测预警、医疗质量实时监控、资源配置智能分析等模型,实现对传染病流行趋势、慢性病发病风险、医疗机构运行效率、医保基金使用情况等的动态监测与智能研判,推动卫生健康管理从经验判断向数据驱动、从被动响应向主动预警转型。
聚焦全龄需求,完善全生命周期健康保障链。基于重庆少子化、老龄化与区域人口分化并存的人口发展特征,坚持“生命全周期、健康全过程”理念,以全阶段健康服务供给为核心,精准对接全市不同群体健康诉求。一是紧扣“一老一小”核心关切,构建精准化、专业化服务网络。针对老年群体,聚焦医养衔接,构建社区居家服务网络,提供一体化服务。针对婴幼儿群体,建立“医育融合”服务机制,推动全市各级妇幼保健机构与托育机构协同联动,将儿童保健、预防接种、生长发育评估等公共卫生服务有机融入托育机构。二是强化慢性病与心理健康管理,深化全人群综合服务保障。立足重庆山地城市特点及慢性病高发趋势,健全覆盖城乡的慢性病综合防治体系,以基层医疗卫生机构为平台,扩大高血压、糖尿病等主要慢性病的早期筛查、规范管理覆盖范围。同时,健全全市社会心理健康服务体系,推动专业心理服务融入各级机构,建立适配超大城市特点的心理危机干预与常态化服务机制。三是创新健康服务模式,推动全市健康服务提质增效。建立以“一人一档”为核心的居民电子健康档案动态管理与应用机制,集成全生命周期健康数据,形成个人健康精准画像。强化健康促进与教育体系建设,利用多元化传播渠道普及健康知识,提升全市居民健康素养。
(作者单位:重庆人文科技学院,本文为重庆市教委人文社科研究项目成果)