重庆6个集体、6名个人上榜渝昆高铁渝宜段9月29日开通运营渝中区打好科创“三张牌”这条高铁将给川渝带来哪些利好20多家上市企业组团投资考察医保支付资格管理制度发布科技成长贷放款超30亿元国企到2025年普遍推行末等调整和不胜任退出制度盘活“沉睡”资产 让闲置资源再“生金”
第006版:综合新闻
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重庆6个集体、6名个人上榜
渝昆高铁渝宜段9月29日开通运营
渝中区打好科创“三张牌”
这条高铁将给川渝带来哪些利好
20多家上市企业组团投资考察
医保支付资格管理制度发布
科技成长贷放款超30亿元
国企到2025年普遍推行末等调整和不胜任退出制度
盘活“沉睡”资产 让闲置资源再“生金”
    
 
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2024 年 09 月 28 日 星期 放大 缩小 默认 
“驾照式记分”守好医保“钱袋子”
医保支付资格管理制度发布

新华社记者 徐鹏航

  医保基金监管关乎老百姓看病就医的“钱袋子”。国家医保局、国家卫生健康委、国家药监局27日联合公开发布《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》,对医保支付资格管理进行了明确要求。

  医保支付资格管理制度是在医保协议管理的框架下,从医保支付这一关键环节入手,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”。

  指导意见明确,对违法或违反服务协议的定点医药机构的相关责任人员,在对定点医药机构作出行政处罚或协议处理的基础上,由作出处理的部门认定相关责任人员的责任,根据行为性质和负有责任程度等对相关责任人员进行记分。记分档次分为1至3分、4至6分、7至9分、10至12分。

  一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1至6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外)。一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。

  通过建立医保支付资格管理制度,将监管触角延伸至具体责任人,对违规责任人进行记分管理,突出了监管的精准性,让违规者付出应有的代价,能有效遏制医保基金滥用现象。相关措施将实现全国联网联动,一旦在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格,在其他定点医药机构也将被采取相应措施。在一个区域被记分处理的,信息会在全国共享,实现跨机构、跨区域联动。

  此外,医保部门将把记分和暂停、终止人员有关情况通报卫健部门和药监部门,由其按照职责对相关人员进一步加强管理,共同形成监管合力。

  (据新华社北京9月27日电)

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