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第07版:健康
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2023 年 12 月 12 日 星期 放大 缩小 默认 
“大眼”未必是好事
警惕甲状腺相关性眼病

雷超宇 周慧芳

  甲状腺相关性眼病是最常见的眼眶病,是一种自身免疫性疾病,可以发生在任何年龄段,最明显的症状就是眼球外突。

  除了眼睛会突出来,患者的上下眼白也常常会露出来。正常人的上眼皮一般会遮住一点黑眼珠,下眼皮刚刚在黑眼珠下方,上下眼白是不会露出来的。但甲状腺相关性眼病患者的上眼皮往上移,下眼皮往下移,看上去很像在瞪眼。除此之外,患者还可能有眼皮肿、睁不开眼睛、眼睛红、流眼泪、怕见光、两个黑眼珠不能同时看向正前方、把一个物体看成两个,甚至眼睛转不动等症状。

  甲状腺相关性眼病和甲亢都是自身免疫性疾病,也就是机体自己会攻击自身正常的细胞,简单说就是细胞间起了“内讧”。而攻击的“武器”就是一些致病性自身抗体。这些抗体不仅能识别甲状腺组织引发甲状腺疾病,还会移动到眼球后方的眼眶,导致眼球后方的组织增生水肿。当眼球后方的眼眶容纳不下后,就只能把眼球往前面推,于是出现了“大眼睛”的症状。

  而甲状腺相关性眼病的别名是甲亢突眼,顾名思义,跟甲亢关系密切。但并不是所有甲亢患者都会患甲亢突眼。在甲状腺相关性眼病患者中,大约40%发生在甲亢之后,40%的患者其眼病与甲亢同时出现,还有约20%的患者其眼病先于甲亢出现。除此之外,一些得了甲状腺相关性眼病的人,也可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退甚至甲状腺功能正常的人群。

  甲状腺相关性眼病的女性患者多于男性,而且病情的严重程度会随着年龄增加而加重。

  甲状腺功能异常尤其是甲状腺功能忽高忽低,会增加疾病的发病风险。此外,吸烟也是一个重要的危险因素,不仅会增加甲状腺相关性眼病的发病率,还会加重病情。还有一些高胆固醇血症、缺硒或维生素D的人,甲状腺相关性眼病的发病率也会更高。

  严重的甲状腺相关性眼病可能出现视力下降,甚至失明的症状。另外,还可能因为眼睑退缩、眼球突出、角膜长期暴露在外面,引起角膜溃疡,甚至穿孔。所以,患者要积极治疗。

  除此之外,也要注意甲状腺相关性眼病是一种身心疾病,一些患者会因为容貌的改变影响日常社交和生活,从而影响心理健康。

  所以,甲状腺相关性眼病患者的家属要在生活中多关爱患者,加强心理疏导和监护。

  患者平时在生活中要做到以下几点。

  1.戒烟。不管是主动吸烟或被动吸烟,都要尽可能避免。

  2.尽量保持情绪稳定,不轻易大喜大悲。

  3.饮食尽可能清淡,少吃辛辣刺激的食物。

  4.保持良好的用眼习惯,不要长时间看电脑和手机屏幕。

  5.养成早睡早起的睡眠习惯,同时睡觉的时候将枕头垫高一点,可以减轻症状。

  6.认真遵从医生的治疗方案,定期复诊。

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