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2023 年 08 月 29 日 星期 放大 缩小 默认 

手术机器人“加持” 微创手术更加安全精准

通讯员 于涛

  相比传统的开胸手术,胸腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的特点,且术中视野更清晰,操作更精细。但胸腔镜微创手术并非万能,对于一些中央型肺癌或肿瘤偏大、淋巴结较多等情况复杂的病例也有局限性。

  如何打破局限性?目前,借助微创手术设备是重要方法,它可以辅助医生,以更高的精度、更灵活的操作、更小的误差进行手术,将困难变为容易,将不可能变为可能。

  57岁的唐女士于今年6月初体检发现左肺下叶肿物,大小约5.1厘米×4.2厘米。经过PET-CT检查和穿刺活检,确诊鳞状细胞癌,且肺门及纵隔淋巴结多发转移。为此,唐女士在当地医院进行了新辅助化疗联合免疫治疗,随后来到重庆大学附属肿瘤医院就诊。

  “唐女士的病情可谓喜忧参半。喜的是经过前期治疗,达到了进行根治性手术的指征。担忧的是肿瘤的位置靠近肺门,且肿瘤周围组织细密,边界不清楚,这给解剖肺动静脉及支气管增加了很大的难度。”胸部肿瘤中心副主任王志强表示,以往面对这种情况,胸腔镜可能无法完成微创手术,只能选择开胸手术。

  但开胸的风险和预后都是唐女士无法承受的。经过王志强和团队仔细评估,并与患者及家属充分沟通后,决定选择达芬奇机器人进行手术。王志强介绍,达芬奇机器人的高分辨率可以为医生提供接近“人眼极限”的视野,灵活的机械手臂可以触及“医生之手”无法到达的地方。同时,它还可以克服“人手颤抖”等难题,从而使手术更加精细、高效。

  尽管术中情况比预判复杂,但手术仍顺利完成。主治医师滕飞说,唐女士恢复良好,术后没有出现明显肺漏气,第3天取了胸引管,第5天就出院了。

  据介绍,重庆大学附属肿瘤医院配备了2台最先进的第四代达芬奇机器人,依靠该平台常态化开展食管癌根治术、肺癌根治术等,手术安全性进一步提高,患者恢复的也更好更快。

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