夏日来临，由于天气炎热，不少家长选择带孩子前往泳池，但有些孩子游泳后，耳朵可能会出现痛、痒等不舒服的感觉。

　　这时，家长一定要注意，及时带孩子前往医院检查一下耳朵，看看是否是耵聍栓塞、外耳道疖、急性外耳道炎、真菌性外耳道炎、急性中耳炎等情况。

　　耵聍栓塞

　　耵聍即我们常说的“耳屎”，是由外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌产生的。耵聍分泌过多，会阻塞外耳道从而引起疾病。具体症状可表现出耳道瘙痒、耳内闷胀、听力减退等。一般来说，耵聍会在咀嚼、讲话时不经意间经外耳道口掉出。但儿童外耳道相对狭窄，耳道软骨处于发育阶段，耵聍不能及时排出，较多的耵聍堆积成团形成硬块，俗称“耳结”，即耵聍栓塞。

　　遇到这种情况家长不用慌张。可通过直接取出法、耵聍钩取出法、冲洗法和抽吸法取出耵聍。冲洗液不可过冷或过热，应尽量控制在38~42℃。如若出现较多耵聍，取出时出现疼痛，则可以使用耳聍溶解剂软化耳道耵聍，从而取出。

　　外耳道疖

　　外耳道软骨段的皮肤上有毛囊和腺体，如果外耳道皮肤有损伤，或游泳时外耳道长时间被水浸泡表皮软化，毛囊或腺体被细菌感染，则会导致外耳道疖肿发生。外耳道疖肿时主要表现为剧烈的耳部疼痛，有的可放射至同侧头部，张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。疖肿过大堵塞外耳道时，可能导致听力下降。

　　出现这种情况时，家长可以通过外耳道软骨部皮肤是否有红肿，以及触痛是否明显，牵拉耳郭或按压耳屏时是否伴随疼痛来判断。疖肿成熟时尖端可有黄白色脓点，自行破溃者流出带血的黏稠脓液。

　　当出现了外耳道疖的明显症状时，及时前往医院治疗。一般来说，疖肿未成熟时，局部可涂抹抗生素软膏或鱼石脂，促进炎症消退；如果疖肿已成熟，则需要针刺、切开或化学方法使脓头破掉，促进脓液排出，消毒后涂抹抗生素软膏。疖肿自行破溃时，将脓液擦拭干净，消毒后涂抹抗生素软膏。遇到疼痛剧烈不能忍受时，需予以镇痛。症状严重者，还需配合口服或输注抗生素药物。

　　急性外耳道炎

　　急性外耳道炎,顾名思义，就是外耳道皮肤及皮下组织感染后发生的炎症反应。游泳后耳内残留水分未擦拭干净，皮肤受浸渍，破溃，易引发感染。它的症状与外耳道疖类似，发病初期耳内有灼热感，轻微疼痛，随着病情发展，疼痛逐渐加剧，甚至出现坐卧不宁，咀嚼或说话时加重。

　　判断是否得急性外耳道炎，可以通过确认外耳道皮肤是否轻度充血、肿胀，表面是否覆盖有臭味且黏稠的分泌物或碎屑。重者外耳道肿胀明显，致外耳道狭窄甚至闭塞，皮肤溃烂，见分泌物附着，耳郭周围也可发生水肿。

　　出现这种情况，需在医生指导下全身应用抗生素控制感染，疼痛明显时服用止痛药物。外耳道红肿时，局部可敷用鱼石脂甘油棉条。

　　真菌性外耳道炎

　　真菌侵入外耳道时，游泳后外耳道处于温湿环境，真菌繁殖，引起的外耳道炎性病变，这就是我们常说的真菌性外耳道炎。当真菌大量繁殖堵塞外耳道出现耳痛、听力下降、耳鸣、眩晕等不适，并伴随外耳道有少量分泌物且有局部疼痛时，需要抓紧时间去医院治疗。

　　当外耳道皮肤可见潮红糜烂，表面覆盖霉菌或菌丝，需要清除外耳道内污物，保持外耳道干燥并配合使用抗真菌药物。　　

　　急性中耳炎

　　游泳时，如果孩子患有鼻炎或上呼吸道感染，游泳过程中不小心出现呛水，有可能会引起急性中耳炎。常见的反应有耳痛、耳闷胀感、听力下降等，程度轻重不一，同时可有发热、畏寒、倦怠、食欲减退等全身不适，如果不及时进行规范化处理，严重者可引起颅内外并发症。一般通过鼓膜是否充血、失去光泽、内陷或外凸、鼓室内有没有可见积液等表现来判断。

　　急性中耳朵炎在治疗上要相对复杂一些，疼痛明显时需要使用止痛药物、抗生素全身和（或）局部使用，用药时需遵医嘱。鼻腔局部用药可以缓解咽鼓管咽阻塞导致的咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛，促进恢复。同时还应注意休息，调节饮食，保持大便通畅。如果急性化脓性中耳炎引起耳后骨膜下脓肿、急性化脓性乳突炎等情况，需行耳后切开引流或鼓膜切开引流术。

　　暑期游泳注意事项

　　夏天要选择安全、卫生的水域进行游泳。如果孩子不慎罹患上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、鼓膜穿孔应尽量避免游泳。游泳前检查外耳道有无较多耵聍堵塞，如耵聍较多，建议及时清理。同时可以选择游泳时佩戴游泳专用耳塞。在游泳结束后要及时将耳道内的水清理出来，但要注意正确的处理方式，避免引起耳部损伤。

　　（本报综合）