“王叔来啦！这次要几盒多达一？”

　　“给我5盒吧。”

　　近日，62岁的秀山居民王志强，拐头走进小区对面的药店，购买常用的降压药，这也是王志强的常备药。

　　“我以前买的一盒7片，25元左右，现在这一盒有14片，价格就37元，划算多了。”王志强高兴地说道。

　　王志强用药负担的减轻得益于秀山县医疗保障局深入实施药品耗材集中带量采购工作。近年来，秀山县医疗保障局紧紧围绕“落实落细带量采购、提高优质药耗可及性”的目标，持续推进带量采购“放管服”改革，有效减轻群众医药费用负担，促进医疗机构良性发展。

　　大胆“放”

　　强化药品“应采尽采”

　　药品耗材集中带量采购可以理解为“以量换价”，由国家将各地医院零散的采购量整合“打包”，统一向药企明确购买数量，进一步保障群众用药可及。

　　解决群众看病就医难，根源在“医”，落点在“药”。一粒小药片背后，是事关群众身体健康的大民生。如何有效推动带量采购政策落地，确保医疗机构药品采得到、群众用药供得上？

　　秀山县医疗保障局一边取消联合体采购机制和配送会员准入机制、废止药品联合采购目录和药品配送会员名单，减少了行政干预，另一边落实药品分类采购机制，鼓励医疗机构根据需求自行决定采购品种、规格、生产企业等，拓宽采购渠道、切实提升流程灵活性。

　　为进一步保证带量采购清单“不漏、不错”，秀山县医疗保障局深入基层全面摸排常见病、多发病药物配备使用情况，组织买供双方通过会议座谈及时沟通药品采购信息和药品库存信息，确保信息畅通。

　　坚持惠民为本，群众看病就医负担得到了实实在在的减轻。今年以来，秀山县医疗保障局已开展药品集中采购15批次，金额近3200万元，药品平均降价51.86%，降低了用药费用6606.58万元；采购医用耗材品规342个，金额744.96万元，费用降低2332.48万元。

　　紧盯“管”

　　织密药品安全监督网

　　“其实刚开始我有点忐忑。”回想起刚买上集采中选后的“多达一”时，王志强的第一反应是价格降了，药品的质量和疗效是否跟以前一样。“问医生问了好几次，他一直强调没问题我才敢吃。”

　　回到家，服用新药期间，王志强比往常更关注自己的血压和身体状况。“那几天如果身体不舒服，我总担心是新降压药的问题。”连续观察了半个月，去医院检查血压正常，他才放宽心。

　　其实，担心的不只是患者。“带量采购不仅要把价格降下来，更要确保药品的质量。”秀山县医疗保障局相关负责人介绍，实施带量采购后，秀山以县医保局为牵头单位，积极联系县经信委、县财政局、县卫健委、县市场监管局等多部门加强信息共享、联合督查惩戒，及时约谈对带量采购执行不到位的医疗机构负责人。

　　在规范医疗机构采购行为方面，秀山县医疗保障局建立“六大监测台账”，即带量采购医药产品监测、配送企业交易诚信评价监测、持续采购同通用名同挂网分组价格偏高的药品监测、药品耗材货款支付实时监测、药品备案采购监测、药品价格信息监测。定期分析监测数据，纠正买卖供三方的不良采购行为，并督促公立医疗机构药品耗材全部实行零差率销售，进一步保障民生。

　　“药品集采让过去的很多高价药变得易获得，因此针对买供双方失信与违规行为我们零容忍，去年有12家医疗机构共被罚近20万元。”该负责人表示。

　　用心“服”

　　充分调动医务人员积极性

　　近日，秀山县医疗保障局组织辖区内医疗机构开展药品、耗材集采工作培训，邀请了专家进行授课。“专家培训能解答不少集采工作中的堵点，对我来说是珍贵的学习机会。”秀山县人民医院某科室医务人员说。

　　医院带量采购一头连着患者，一头连着药企。如何鼓励医务人员和医疗机构积极参与改革？“我们想到了两个字：服务。”秀山县医疗保障局相关负责人表示。

　　优化措施用心服务，调动医务人员积极性。优化医疗机构开展新增医疗服务项目审批流程，促进机构效率加快，同时定期分批次开展“小班化”培训，组织医疗机构负责人、采购人员、财务人员、医保科人员等学习政策。

　　出台并积极落实医保资金结余留用政策，截至目前，已节省医保资金约2.26亿元，向31余家医疗机构拨付结余留用资金376万元，用于医务人员薪酬发放和医疗机构发展。

　　“其实带量采购也间接促进了药品及医用耗材质量水平的提升、提高了货款支付效率，有助于改善行业营销模式和净化行业生态。”该医务人员认为，改革同样促使医院良性发展。

　　在各方通力改革下，一条条措施变成行动，一个个行动开花结果——糖尿病用药沙格列汀月费用由225元降至90元以下、人工髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右……近三年，秀山县医疗保障局落地集采的药品和耗材共节约医药费用达2.26亿元，切实提高了群众就医的获得感、幸福感。

　　刘玉珮　张颗