吃东西时老感觉喉咙有点卡,吞咽有些费力,时不时还会反胃烧心,这些症状都可能是食管贲门神经肌肉功能“失灵”导致。近日,到重庆松山医院消化内科就诊的杨女士就是很好的例子。
据了解,杨女士感到吞咽困难已长达10余年,日常进食困难,被诊断为“贲门失弛缓症”“反流性食管炎”。
那么,什么是贲门失弛缓症呢?有哪些临床具体表现呢?贲门,位于食管和胃的交界,人进食时会自然打开,让食物进到胃里。贲门失弛缓症,则是一种消化系统罕见病,由食管胃交界处的神经肌肉产生功能障碍所致。主要特点是食管下括约肌松弛障碍、食管缺乏蠕动。临床表现为反复发作的吞咽困难、食物反流、胸痛,甚至因为反流误吸发生肺炎,严重影响患者生活质量。
因反胃、烧心、胸痛等不适加重,患者到重庆松山医院消化内科就诊,胸部CT提示:食管上段扩张、积液。结合病情,重庆松山医院消化内科主任凌贤龙内镜中心团队为其制定了经口内镜下肌切开术(POEM)手术方案。
经充分术前准备,消化内科内镜中心主治医师张霞、医师周雪为患者开展手术。内镜直视下,精细操作建立隧道后,逐次环形肌切开并通过贲门。再次进镜后,观察贲门通过顺利、无阻力,手术完成。禁食禁饮3日后,患者逐步过渡到正常饮食,进食大块固体食物均无明显哽咽感。