跌倒是老年人最常见的受伤原因之一，相对于年轻人而言，跌倒给老年人带来的后果会更加致命，预防跌倒对于守护老年人的健康至关重要。跌倒时，身体向一侧、向前或向后倒下去，哪个伤害大？今天，我们一起来了解一下，如何将跌倒伤害程度降到最低。　

　　跌倒引起的危害有哪些

　　躯体器质性伤害

　　有数据显示，65岁以上的老年人中，约有30%的人每年至少会跌倒一次。老年人跌倒最易造成的损伤是骨折，比例高达31.79%，主要是髋部、肱骨外科颈及桡骨远端的骨折，还有脊柱的压缩性骨折等。损伤最严重的是髋部骨折，老年人髋部骨折在伤后1年内的死亡率高达12%~37%，且仅有39%的患者在术后能恢复到术前一样的户外活动能力，其余人大多丧失独立生活能力，如此严重的危害导致髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。另外，跌倒引起的颅脑损伤，可直接导致死亡。

　　肢体功能衰退

　　老年人跌倒骨折后，常常面临3个月甚至更久的卧床恢复期，在这期间会因为缺乏运动导致肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩等现象，严重影响老人的肢体功能，降低恢复后老人的活动能力。

　　心理障碍

　　虽然部分老人跌倒后不会引起躯体损伤，但跌倒仍会给老人造成一定的心理障碍。约有50%的跌倒者对再次跌倒产生惧怕心理，因这种恐惧而避免活动者占跌倒的25%。这种恐惧感会严重影响老人对活动的积极性，加快老年人肌体衰弱的过程，使得老年人更易受到意外伤害。

　　继发损害

　　对于下肢的髋骨骨折（如股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等），这类骨折的恢复期较长，长期卧床期间会导致诸多并发症。如褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等，如果得不到及时诊治，每一个都可能是致命的。

　　经济负担

　　我国每年至少有2000万老人发生2500万次跌倒，直接医疗费达50亿元人民币。对于较为严重的下肢髋骨骨折进行手术治疗费用常常高达数万元，并且手术后需聘请专业的医疗陪护人员，防止术后并发症影响患者健康。

　　一次这样的治疗常常会对患者家庭造成沉重的经济负担，加重患者的愧疚心。并且因老人体质不同，部分老人可能无法承受手术带来的负担，不管手术做与不做都会对老人造成极大的身心伤害。　　

　　不同跌倒姿势哪个伤害大

　　跌倒对老人的伤害，远超我们的想象。数据显示，跌倒是≥65岁人群意外伤害死亡的首要原因。

　　跌倒可引发髋部骨折、脑损伤、手腕脱臼、软组织损伤等，其中威胁最大的是前两种。北京积水潭医院护理部原主任护师高小雁表示，不管哪种跌倒姿势，尽量避免髋部骨折和脑损伤。

　　侧身跌倒时，最易出现髋关节骨折。对老人来说，髋部骨折又称“人生最后一次骨折”，一般需长时间卧床，易引发肺炎、褥疮、肺栓塞等并发症，致残致死率较高。

　　向后跌倒时，易引发脑外伤、颅内出血和髋部骨折，会直接对生命安全构成威胁。

　　向前跌倒时，一般会引起手腕骨折、膝关节损伤，通常不需长时间卧床。

　　换句话说，向后和侧身跌倒带来的危险不相上下，相对而言，向前跌倒损伤要小一些。

　　跌倒时第一反应怎么做

　　在柔道、散打、单板滑雪等运动项目中，“安全摔倒”都是必学的入门课程。

　　侧身跌倒 大腿和手臂将身体撑起

　　侧身跌倒是导致髋部骨折的首要原因。65岁以上髋部骨折患者的死亡风险，是一般人群的3倍。侧身跌倒的瞬间，屈膝，收紧下巴，手臂贴近胸部，倒向大腿外侧，上半身侧着着地，顺势向躯干和上背部滚动。

　　中南大学湘雅医院脊柱外科主任医师王锡阳表示，跌倒时，大腿和手臂将身体撑起，为髋部提供了一个近似三角形的支撑，减少了髋部“硬着陆”风险。如果将手臂放下来，则可能伤到肩膀、肘部和手腕。

　　向后跌倒 让臀和背部先触地

　　当人失去平衡时，经常会自然向后跌倒。如果撞到硬物，容易造成脊椎损伤、脑损伤。跌倒时，把下巴收到胸前，试着让身体，尤其是臀部靠近地面。跌倒后屈膝，做类似半蹲的姿势。这样会使臀部先着地，然后绕过脊柱，翻滚到背部侧面和肩膀部位，手臂要放在身体两侧或胸前，以免受伤。

　　值得注意的是，跌倒时不要抬头或伸长脖子，否则可能头先着地。另外，也不要将手臂伸到身后试图撑地，可能导致手腕骨折。

　　向前跌倒 让大腿外侧先触地

　　向前跌倒时，身体会自然向前倾，人会反射性地将双臂伸直，这样跌倒后，手部会直接着地，可能导致手腕、前臂、肘部骨折。

　　跌倒的瞬间弯曲膝盖，向身体一侧倾斜，下巴紧贴胸部，这样能避免头部先着地。尽量让大腿外侧先触地，慢慢让上半身侧着着地。倒地后，尽量用手臂抱住自己，将身体蜷缩起来。

　　总之，要牢记两个“尽量”：

　　一是尽量避免“硬着陆”，给躯体一个缓冲；二是尽量避免髋部和头部先触地，这两者损伤往往需要长时间卧床。

　　预防跌倒要点要牢记

　　老人经不起一摔，不仅可能导致骨折，引起一系列并发症，甚至会诱发心脑血管疾病。所以，要尽量降低跌倒风险，做个“不倒翁”。

　　增强肌肉力量和平衡性

　　人身上有三块肌肉会扮演“抱紧下肢”的角色，跌倒时，保证有足够的反应时间，在关键时刻拉你一把。这三块肌肉是：臀大肌（在臀部）、股四头肌（大腿前侧）、小腿三头肌（小腿后侧）。多在能力范围内快走、慢跑、打太极拳，还可以通过靠墙静蹲、抬脚后跟等方式提升肌肉力量。

　　家居适老改造

　　家中是老人跌倒最多的地方，进行一些适老改造就能大大降低跌倒风险。

　　在家中设置扶手和栏杆，尤其淋浴区、马桶旁、门口换鞋，将厨房、卫生间的地面换成防滑材料，选用安全稳定的洗澡椅，并采用坐姿沐浴；在卧室通往卫生间的过道，添加感应灯；床高度要合适，并在床边设置易摸到的台灯开关；将室内所有小地毯拿走等。

　　合理规划饮食

　　老人可根据自身基础疾病规划饮食，例如：营养不良者需补充优质蛋白质，适当吃些鸡蛋、鱼肉；患冠心病、高血压、糖尿病的老人，要低盐、低油、低糖，以防出现并发症；不抽烟喝酒，保持充足睡眠，有助于精力充沛、注意力集中。

　　穿合适的衣鞋

　　老人每年应定期做全身检查。平时穿合体的衣裤、鞋子，以免将自己绊倒。少走坡道、崎岖不平的路，行动“宁慢勿快”。