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2023 年 04 月 04 日 星期 放大 缩小 默认 

这个“天才病” 你知道多少

金锋

  自2015年起,由国际双相障碍学会和国际双相障碍基金会发起,将艺术巨匠梵高的生日3月30日定为“世界双相情感障碍日”。因为梵高是一位双相情感障碍患者,不仅如此,林肯、达芬奇、海明威等历史知名人物也遭受这种心理疾病的困扰,老百姓便将这种心理疾病称为“天才病”。  

  什么是双相情感障碍

  双相情感障碍,也称之为躁郁症,它既包含了躁狂/轻躁狂发作,也包含了抑郁发作。患者经常描述自己的情绪状态就像“过山车”,他们可能上一秒还处在情绪低落的悲伤中,下一秒就切换为兴奋话多的愉悦中。

  当患者出现躁狂发作时,可表现为情感高涨、言语或活动增多、精力充沛等表现;而当转为抑郁发作时,患者则又表现出情绪低落、愉快感缺失、言语或活动减少、反应迟钝等。

  有一部分双相情感障碍患者表现为持续的抑郁症状,而轻躁狂发作常常被忽略。因此,有相当一部分双相情感障碍患者被误诊为抑郁症。

  由此可见,对于双相情感障碍的正确识别和诊断至关重要。正确鉴别双相情感障碍和抑郁症才能对患者进行更精准的治疗以及带来更大的获益。  

  双相情感障碍有哪些症状

  由美国精神医学会制定的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》,即DSM-5中指出,主要有双相I型、双相II型、环性心境障碍、药物/物质所致的双相及相关障碍以及未特定的双相障碍等。

  双相情感障碍I型的特征是明显的躁狂发作,其间出现兴奋、话多、自信心爆棚或过度自信、激惹、睡眠减少(需与失眠相区别)、行为比较鲁莽草率等。同时,部分患者可伴有精神病性症状,如幻觉、妄想等。

  双相情感障碍II型的主要特征则表现为较多的抑郁发作,其间可出现易被忽视的轻躁狂发作。如果一生中有过至少一次轻躁狂发作,则认为其与双相情感障碍Ⅱ型障碍的诊断相吻合。

  环性心境障碍与上述两个疾病不同,在成年人中经历轻躁狂和抑郁的周期至少是2年(儿童要满足1年),但从未达到躁狂、轻躁狂以及重性抑郁发作的诊断标准。

  双相情感障碍的治疗方法

  双相情感障碍会极大地影响一个人的情绪,并导致抑郁和兴奋的发作,极端的情绪波动也容易被忽视或者认为是一个人的气质特点。但幸运的是,随着医学发展,我们对这个疾病的了解越来越多,如今它可以通过各种方式被治疗甚至治愈。

  1.药物治疗。对精神疾病患者而言采取药物治疗是最主要的治疗方法,患者长期服用药物能够对病情实现有效的控制,减缓病情恶化同时能有效降低疾病发作的概率。

  2.心理治疗。心理治疗作为一种辅助治疗的手段,主要是由心理咨询师引导患者了解自己当前的病情以及病情发作的状况,使患者能够对自己的病情有进一步的了解,帮助患者接受自己患有精神疾病的现实,有利于调整患者的心态。  

  如何预防双相情感障碍

  目前,双相情感障碍的发病原因尚不完全清楚,但与遗传、环境、家庭关系、遭遇重大变故等有关。其中,遗传因素是最为主要的危险因素,在所有精神疾病中,双相情感障碍的遗传度是最高的。相关研究表明,如果父母有一方患有双相障碍,其子女比父母无病的人群患病概率高8~18倍。

  正因为双相情感障碍具有明显的家族聚集性,所以在预防上也变得极其困难。但我们依然有办法在日常生活中进行自我检查,如果你有以下症状,可能需要考虑就医:

  1.有抑郁和躁狂的表现。在日常生活中,如果发现自己情绪波动较大,时而感到异常兴奋和冲动,时而感到极度沮丧和无助,并且持续2周以上,就需要警惕了。

  2.伴有睡眠障碍。除了有情绪波动外,双相情感障碍还伴有睡眠问题,比如想睡但睡不着,白天不能好好学习、工作,与他人交往困难等,工作生活都明显受阻等。

  人生在世,喜怒哀乐难免起起伏伏,我们视之为正常。但如果情绪超出了正常的波动范围,或许是因为生病了,希望你不要逃避,积极去面对,也希望社会给予这些人多一些关注和理解。

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