近几年来，选择做近视手术的患者越来越多，然而，仍有很多人对近视手术缺乏了解。想做近视手术的患者，请收好这份“攻略”。

　　有散光能做近视手术吗

　　散光是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。因遗传或后天习惯不良等导致角膜凹凸不平，使得5米以外的平行光线入眼后，经过屈光系统的折射，不能在视网膜上聚焦，没有形成清晰的物像，这种情况称为散光。

　　如果只是近视没有散光，看到的物体可能只是模糊的。如果既有近视又有散光，看到的物体则可能是模糊又带重影的。散光度数越高，模糊重影的程度就越厉害，高度散光不予以矫正会容易出现视力减退、视物模糊，严重者甚至可能出现明显的视疲劳、视物扭曲、头疼眼胀、弱视等情况。

　　那么，有散光能做近视手术吗？答案是能。以往我们都是通过框架眼镜来矫正散光，然而大部分人的角膜并不规则，通过规则的镜片并不能达到很好的矫正效果。而近视手术不仅能够矫正近视，还能矫正散光及远视，通常能够矫正600度以下的散光。

　　需要注意的是，近视手术只能起到屈光矫正的作用，达到摘掉眼镜的目的，也可以理解为把“镜片”做到角膜或者眼内，而不能起到治愈近视、控制近视发展的作用，也就是所谓的“治标不治本”。

　　近视手术以后，视力是有可能出现反弹的，临床上称之为屈光回退，是指手术以后视力重新下降，验光以后再次出现近视。一般发生在高度近视的患者术后。

　　引起这种情况的原因主要有两种：第一，由于角膜的重塑，也可以理解为角膜愈合能力过强，从而形成了这种表现。第二，本身近视状态不稳定，特别是高度近视患者，近视在不断发展，眼轴持续增长。

　　为了避免这种情况的发生，维持术后长期满意而稳定的效果，患者在做完手术后，一定要保持良好的用眼习惯，尽量避免过度用眼，比如长时间看手机、电脑或者近距离阅读等，以防控近视进一步加深。

　　近视手术后容易患干眼症吗

　　通常近视手术后会发生一过性干眼症状。

　　正常眼表有一层泪膜覆盖，泪膜可以维持眼表正常的润滑状态，如果泪膜不稳定，则会使眼睛产生烧灼感、干涩等不适症状。

　　术后干眼，多是由于术中操作切断了部分角膜神经纤维，引起术后角膜知觉下降或营养障碍，导致泪膜的稳定性降低，进而造成干眼症。不同手术方式术后干眼症的发生率也不同，一般来说，手术切口越小，术后干眼症的发生概率相对较低，持续时间也相对较短。

　　通常干眼症会在术后1～2周出现症状，术后1～3个月症状逐步缓解，部分术前干眼症患者、长期戴角膜接触镜者、长期近距离用眼者及高度近视患者术后可能会持续较长时间。因此术前轻度、中度干眼症患者应充分护理治疗，症状缓解后再进行手术，术后常规应用人工泪液改善症状。术后早期需避免近距离用眼引起视力疲劳，控制看电子产品的时间，注意用眼卫生，避免通风口气流直吹眼睛，日常环境保持合适的温度和湿度，在干燥的环境下要采取室内加湿等措施，以利于干眼症的恢复。

　　做近视手术有哪些注意事项

　　手术前

　　检查时间：常规全套术前检查一般需要2～3小时（高峰期除外），其中包括散瞳检查。因检查当天可能对需近距离用眼的工作有影响，故建议提前安排好工作接受检查。

　　隐形眼镜停戴时间：软性球镜（不带散光），建议停戴7~10天；软性散光镜及硬性接触镜（RGP），建议停戴3周以上；角膜塑形镜（OK镜），建议停戴3个月以上。

　　特殊情况：妊娠期和哺乳期患者体内激素水平发生改变，会影响术后的效果及稳定性，且围手术期用药可能会对妊娠和哺乳造成影响，故妊娠期、哺乳期不建议手术。患有全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病、炎症性疾病、干燥综合征等疾病，以及处于内分泌疾病活动期、过敏性体质敏感期、免疫机能缺陷疾病、肿瘤治疗期者不建议手术。糖尿病患者、瘢痕体质者不建议做表层手术。患者有精神状态波动、焦虑抑郁等情况时不建议手术。

　　手术后

　　术后1周内不能揉眼睛，避免外伤，为了防止夜间不经意地揉眼，建议戴眼罩睡觉，并保持平卧位的姿势睡觉，避免眼罩移位伤及术眼。

　　术后1周内尽量少用眼，尤其是近距离用眼，2周后可以正常合理用眼，但是也要避免长时间疲劳用眼，建议每用眼30分钟休息一下，眺望远处，让眼睛得到充分休息，避免屈光回退。

　　术后1周内眼睛避免进水，尤其避免不洁净的水、洗面奶及洗发水等刺激性液体。建议洗脸用湿毛巾轻轻擦洗。

　　术后1个月内应避免食用辛辣刺激食物，同时避免吸烟、饮酒，以免造成眼部充血，影响组织修复。

　　术后1个月内不可以化妆，尤其是眼部的浓妆，包括画眼影和眼线、涂睫毛膏、粘假睫毛。除了化妆品本身对眼部的刺激，卸妆水和洗面奶也会对眼睛造成刺激。

　　术后2周可以适当运动，例如快走、跑步等，1个月内不建议进行对抗性强的运动，如踢足球、打篮球、打羽毛球等碰撞到眼睛可能性较大的活动，3个月后可进行游泳、潜水等运动。

　　有眼部外伤、视力急剧下降、分泌物明显增多等情况发生，应立即到医院就诊。

　　手术只是摘掉眼镜，而近视相关的眼底改变仍然存在，仍需引起足够的重视。建议术后每年定期复查眼底，规避近视相关眼底并发症（视网膜变性、裂孔、视网膜脱离等）。

　　高度近视也是开角型青光眼的高危因素，建议术后复查时监测眼压，同时需避免高度近视的病理性眼底改变造成视觉损失。　　（本报综合）