低钾型周期性瘫痪以发作性肌无力、血清钾降低,补钾后症状迅速缓解为特征。包括原发性和继发性,原发性常为遗传性发病,同一家族数代都有发病;继发性多由甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、肾衰竭等引起。
大多的低钾性周期性瘫痪是家族遗传性疾病,常常在剧烈运动、劳累、饱餐、受凉、精神受刺激等多种因素下诱发,其他如注射胰岛素、肾上腺素或大量输注葡萄糖也可引起。部分患者无明显诱因。
低钾型周期性瘫痪以20~40岁男性多见,发病前可有肢体麻木、疼痛、面色潮红、多汗等,常于饱餐后夜间睡眠或清晨起床时出现肌肉麻痹、四肢无力,对称性肢体无力或完全瘫痪,往往下肢比上肢严重。
预防低钾型周期性瘫痪需要定期做血液检查。正常血清钾(K+)浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。发作期血清钾常低于3.5mmol/L以下。在发作时,应给予10%氯化钾或10%枸橼酸钾40~50mL顿服,24小时内再分次口服,一日总量为10g。也可静脉滴注氯化钾以纠正低血钾状态。同时,要避免各种发病诱因,如避免过度疲劳、受冻及精神刺激,低钠饮食,忌摄入过多高碳水化合物等。(本报综合)