我们常说的激素,一般指的是糖皮质激素。糖皮质激素的作用广泛而复杂,因为其调节糖类代谢的活性最早被人们所认识,故称其为“糖皮质激素”。
自身的糖皮质激素由肾上腺分泌,每天分泌的量相当于一片强的松,而常见的药物泼尼松(强的松)、泼尼松龙、甲泼尼龙(美卓乐)、阿塞松等都是糖皮质激素类药物,药名中大多带“松”字。
服用激素类药物最明显的副作用就是会引起肥胖,主要原因有三个。
1.脂肪重新分布:激素可以使人体的脂肪重新分布,四肢的脂肪减少,面部、胸腹背部的脂肪堆积,我们称其为向心性肥胖,表现为“满月脸、水牛背”。向心性肥胖对健康的影响并不大,但对形象的影响太大,这是许多人尤其是年轻女性不愿意使用激素的主要原因。
2.食欲明显增加:服用激素后食欲增加,饭量明显增大,营养过剩导致肥胖。
3.钠水潴留:糖皮质激素还有盐皮质激素样的作用,保钠排钾,钠水潴留。肾脏排钠减少,排钾增多,体内钠含量升高,出现轻度水肿,看起来也发胖。
引发肥胖已经不可避免,但有没有可能减轻激素导致的肥胖呢?
答案是有的。
一是要做的是严格按剂量用药。向心性肥胖是激素固有的作用,无法消除,但可以严格控制剂量,勤复查,避免超量用药。
二是要做的是严格控制饮食。减少食量,多摄入蔬菜及全麦食品等高膳食纤维的食物,以代替肉食等高热量食物。
三是严格控制用盐量。控盐对控制体重及控制血压都大有益处。
四是适量运动。进行一些诸如走路、慢跑、游泳等非剧烈适量的运动。
其实,控制激素导致的肥胖和减肥的措施是一致的:饮食控制加适量运动。除此之外,别无捷径。