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第15版:科技生活·健康
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儿童感染幽门螺杆菌要根除吗
     
 
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2022 年 02 月 08 日 星期 放大 缩小 默认  

儿童感染幽门螺杆菌要根除吗

冯晓洁

  幽门螺杆菌(简称Hp)是一种细菌,长得有点像乌贼,本质上是一种革兰氏阴性杆菌。该细菌生存能力极强,能够在胃中强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

  儿童是受Hp侵袭的危险人群,这可能跟儿童胃功能发育尚未完善、控制胃酸分泌能力较差、免疫功能较低有关。有报道显示,在我国医院内有症状儿童的Hp感染率为29.2%~53.2%,其中12岁以后的感染率显著上升。

  儿童感染了Hp有什么症状?儿童Hp感染与慢性胃炎、消化性溃疡、功能性腹痛、胃食管反流等疾病密切相关。另外,Hp感染与长期消化不良、部分缺铁性贫血也存在相关联系。Hp对胃癌的发生存在较大的影响。对于儿童来说,Hp的影响主要在消化道溃疡这类疾病上,而并非胃癌。其临床表现往往无特异性,且消化道症状往往不典型,感染者可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、口臭等症状。

  如果家庭成员感染了Hp,儿童需要检查吗?与成人相比,儿童Hp感染者发生严重疾病,包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低,治疗不利的因素比较多,并且儿童对Hp有一定的自发清除率,根除后再感染率可能高于成人,因此不推荐对14岁以下的儿童常规检测Hp及治疗。即使出现了消化道症状,检查的主要目标也是确定症状的根本原因,而不仅仅是检测到Hp的存在。

  有没有办法可以预防Hp?家长的Hp感染应该被重视。不要口对口喂养,这不仅可以预防Hp,而且可以预防很多疾病,比如手足口病。做好手卫生,这里不单单指儿童的手,还有家长们的手。注意食物卫生,特别是农家传统方式种植的蔬菜,一定要清洗干净,煮熟煮透。此外,尽可能做到分餐,在就餐时,应使用公筷、公勺,儿童可以使用单独的餐具。

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