很多人以为核酸检测就像血常规一样取标本、放仪器上,检测很快就会出结果,但事实是,真正的核酸检测并没有我们想象的那么简单!
指定地方采样、特定实验室检测
核酸检测首先需要到指定地点进行标本采集,再将标本送到特定实验室检测。
核酸检测的采样点和检测点并不在一起,有人就会问,不能就在采样点进行检测吗?
当然不可以!核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室对环境有着特殊的要求,不是随便开辟个地方就能检测的。
为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。
环环相扣确保零失误
在严密包装下,标本会被护送到实验室,并要实验室签收后录入信息系统。
每一个标本都采用双层密封包装,拆了包装后,还要一个个喷洒酒精进行消毒,之后才会将标本信息一个个录入系统对接健康码。在海量标本里要保证全手工、零失误对于工作人员来说,事关每一个人的生命健康,不容有一点疏忽。
标本到了实验室,就能直接检测吗?不是的。
对标本进行检测前,还要将标本里面的核酸提取出来进行扩增。
那问题又来了,什么是扩增?
如果把标本提取出来的核酸当作一块土地,把新冠肺炎病毒比喻成花生,土地里有没有花生呢?那就需要施加肥料和水让花生成长,这样就很容易知道了。
同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易被检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。
在这个过程中,医护人员需要一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取。
多少份标本就要配多少份试剂以及EP试管,整个过程依然采用全手工分装。提取完的核酸很容易被污染,因此,分装过程中还要做好保护,确保标本不被感染。
同时,提取好的核酸只需加入5ul(一滴水的十分之一)进入试剂体系进行扩增,极小的枪头也只能看到头上那一点点,而且整个操作过程要求快、稳、准。
上机检测 “发动”了就不能停下来
一旦标本上了检测仪器启动扩增程序后则不能中途停止,必须要等这一批结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增,而这一过程需要1~2小时。
所以,这也是核酸检测不能做到随到随测的原因之一,仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。
在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照、阳性对照、质控,生理盐水对照以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。
毕竟实验过程太多步骤存在潜在干扰因素,所以就需要每批次采取同样的措施来确保检测质量。
结果出来后,还需要查看结果、核对标本信息、结果发放、数据传输(发绿码)。
检测工作不停歇
仪器运行时检测人员就能休息了吗?事实并非如此,当仪器运行的时候,新的一批标本又来了,又要开始录信息,提核酸,加样……
除此之外,这中间还穿插着很多准备工作:插枪头耗材准备,仪器设备保养,环境监测,海量垃圾的清理等。
医护人员都经过严格的理论操作培训及考核,并且都是持证上岗。尽管流程烦琐,影响因素众多,也很难做到随到随测,像血常规尿常规一样快速出结果,但是他们也是在马不停蹄地赶工,严格在规定时间内出结果。