随着现代麻醉技术的不断发展,目前临床采用的全身麻醉药物都具有作用时间短、安全性高、可控性好的特点。
目前根据临床经验,全麻对儿童的影响一般是短期、可逆的,没有确切的证据表明婴幼儿期间接受全麻会损害儿童的大脑功能。小儿全身麻醉范围可以是任何年龄段,现在甚至包括针对胎儿的手术麻醉,即胎儿在子宫体内,如果需手术亦可以实施麻醉。目前并未明确小儿全身麻醉对于患儿的认知与行为存在影响。
不过,婴幼儿处于神经系统发育的高峰期,其神经系统具有较高的可塑性,易受外界因素干扰,因此,若一年中长时间或多次接受全身麻醉,有可能引起中枢神经系统结构和功能改变,在一定程度上,儿童年龄越小、影响可能越大。
FDA(美国食品药品监督管理局)表明婴幼儿单次、短时间内暴露于全身麻醉和神经药物,对婴儿的行为和学习不会有负面影响,而手术中经历的疼痛和恐惧,可能给孩子带来心理阴影。
因此,针对儿童的手术,医生一般都会坚持“333原则”。即3岁以下儿童手术不超过3次,手术时间每次不长于3小时。
部分手术如果不是急诊,建议患儿3岁以上再进行手术治疗。对于急诊手术,应选择合理的麻醉方式。