黄褐斑是一种后天的色素沉着性皮肤病,发病率高,临床治疗一段时间后可有改善,但复发率特别高。坦白来说,黄褐斑的特点就是“诊断不难、治疗特别难”。
黄褐斑有典型黄褐斑皮疹,临床上再辅助伍氏灯就能明确黄褐斑的类型。
因为黄褐斑受到的影响因素特别多,加之黄褐斑的病因复杂、每位患者的情况可能不完全相同。因此,将患者的病因进行剖析,对于明确治疗方案和治疗效果而言非常重要。
专家认为黄褐斑的病因有四个经典的构成,绝大多数情况下,一般是多个因素共同参与,才最终诱发了黄褐斑。
引发黄褐斑的4大因素
一是紫外线。患者们发现在过度日晒后,脸上的色斑就会加重,而且有明显的“夏重冬轻”情况。所以防晒对于黄褐斑患者而言,比一般人群重要。涂抹再多昂贵的护肤品,都没有防晒重要。
二是激素水平。尤其是性激素水平紊乱。许多患者或医生认为这个病因非常重要。比如超过两成的孕妇会长黄褐斑,主要原因是孕期孕激素增加,而孕激素会促进黑色素体的转移、扩散。还有就是吃了紧急避孕药等影响激素水平的药物也会诱发黄褐斑的产生。另外,男性黄褐斑发病率也在逐渐增长。
三是遗传因素。黄褐斑受遗传因素的影响, 一级亲属患病率高达 97% 。不过我们可以发现,即便是一对都有黄褐斑的双胞胎,这两个人黄褐斑的严重程度也是不完全一样的,所以,黄褐斑重不重,个人原因还是起着很大的决定性影响。
四是系统疾病。医生一般需要全面了解患者的消化系统、内分泌系统、妇科疾病或精神情绪状况。因为,如果存在其他系统性疾病,就可能对黄褐斑的发生和进展起到非常重要的影响。所以,如果有这些问题,一定要找到相应科室的医生进行疾病的治疗和控制。
黄褐斑的日常护理
黄褐斑不光形成原因错综复杂,它的复杂还在于可存在于3种不同深度的皮肤层,而不仅仅是表皮斑。表皮斑,存在于表皮层,斑的边界清晰;真皮斑,存在于真皮层,边界模糊;混合斑,同时存在于表皮层和真皮层之间。表皮层的黄褐斑治疗相对容易,深及真皮层的黄褐斑就比较难治愈。
治疗黄褐斑不能用单一的治疗方式,常需要联合多种疗法治疗。再加上黄褐斑容易复发,且治疗时间常会超过半年,所以在患者按照医嘱用药的同时,也要注意日常护理。
紫外线暴露是最明确的危险因子,护理脸部的第一步要做好基础防晒。
出门的时候,深色衣服、深色裤子、深色帽子、深色太阳伞可以物理性阻挡许多紫外线。另外选择适当的防晒产品也很重要,建议出门前半小时就要擦防晒霜,一般来说要求防晒霜对UVB要有SPF>30 的防护力,而对UVA要有PA++以上的防护力,防晒霜的效用并不持久,出门后每两小时就要注意补涂。
在饮食方面,平常可以多吃含有维生素C的蔬菜水果,维生素C对于抑制黑色素的生成有明确的帮助。另外外用的维生素C、杜鹃花酸、熊果酸、曲酸,以及黄豆萃取物等物质,对于黄褐斑的改善也有帮助。
激光治疗黄褐斑有风险
在众多治疗方法中,专家不建议大家轻易尝试激光治疗。如今,随着医美的兴起,很多美容院开始推销激光治疗黄褐斑,激光治疗黄褐斑即通过能量打碎黑色素颗粒,打碎以后被机体的吞噬细胞吞噬带走的一种治疗手段,费用也不低,但有些人治疗后,却发现黄褐斑越来越深了。
中国医学科学院整形外科医院教授王宝玺表示:黄褐斑的成因比较复杂,激光有可能打碎色素颗粒,但是同时也有可能激活色素细胞,导致黄褐斑复发。因此,激光治疗黄褐斑需谨慎,不可轻易尝试。
此外,如果在激光治疗过程中,能量控制不好,反而会进一步增加黑色素颗粒,加重黄褐斑,得不偿失。
针对黄褐斑,激光只能作为辅助治疗,预防和治疗黄褐斑的关键,是注意防晒,以及保持愉快的心情和充足的睡眠。在饮食方面,强调清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免摄入过多高热量、高糖、高盐的食物。(本报综合)