今年1月1日起，长期护理保险（以下简称长护险）在全国范围内正式实施，预计有3500万失能老年人因此受益。

　　自2016年起，我国先后在49个城市启动长护险试点工作，重庆为试点城市之一。2022年，重庆市将长护险试点扩大到所有区县参加职工医保的人员。去年3月1日起，重庆长护险试点对象进一步放宽，评估结论达到中度失能二级的人员被纳入待遇享受范围，惠及人群进一步扩容。

　　“长护险产生了良好社会效应，但还存在对特困失能人员保障不足的问题。”市政协委员、彭水县政协主席程途表示，调研发现，特困失能人员作为居民医保对象中的特殊群体，未纳入长护险的享受范围，“特困失能人员本可作为非职工医保对象以个人身份参加职工医保，但是每年缴费金额较高。以2025年为例，一档缴纳标准3207元/年·人、二档缴纳标准6765元/年·人，而城乡特困人员尤其是特困对象中的失能人员这类群体，无力以个人身份购买职工医保。”

　　以彭水为例，特困对象中有半失能人员692人、全失能人员206人，入住农村敬老院和县失能照护中心的不足100人。而市场化运营的专业照护机构或居家上门服务机构因考虑企业效益，又不会免费供给服务。

　　为此，程途提出三条建议：一是实施参保扩面，将特困失能人员纳入长护险财政兜底参保对象范围，市级医保部门统一将民政部门认定的特困失能人员纳入享受长护险的范围；二是实施优惠政策，将特困失能人员参保等费用列入财政兜底保障，针对特困失能人员每年所需缴纳的职工医保费和长护险费实行全额资助或部分资助，资助资金由市级财政资金统筹支付；三是探索激励机制，鼓励长护险机构助力兜底养老事业，支持长护险机构向农村地区延伸业务，推动农村地区培育养老服务本土人才。