巴南区人民医院“县聘乡用”主治医师（左）在巴南区木洞镇中心卫生院手术麻醉科指导困难气道插管

　　近日，巴南区木洞镇中心卫生院顺利通过了市卫生健康委员会区县域医疗卫生次中心的现场验收。这一成果的达成，标志着木洞镇中心卫生院在深化医改、健全农村医疗卫生体系建设方面迈出了坚实的一步。按照评价指南，该院在诊疗环境改善、学科建设、设备配置、人才队伍、医疗质量持续改进等方面，赢得了评审组的高度认可，为构建巴南区东北部农村地区20分钟就医圈奠定了坚实基础。

　　据介绍，巴南区成立了首个区县域医疗卫生次中心医疗共同体党委，执行党委领导下的院长、分院院长负责制，在次中心共同体成员单位中实施“一院一策”、探索“六个一体化”基层治理新模式，展开了一系列卓有成效的工作，不仅提升了区县域医疗卫生次中心服务能力，也夯实了周边乡镇卫生院基层首诊能力，本地化就诊率和群众就医满意度在95%以上，赢得了广大群众的信赖和好评。

　　补短板 次中心建设见成效

　　为了全面提升医疗服务水平，该院在基础设施建设、人才队伍建设、学科建设等方面下足了功夫。在设备配置方面，参照二级医院基本设备配置标准，医院积极引进MRI、CT等高端医疗设备，必备设备达标率100%，选配设备达标率超过90%；在学科建设方面，建立了11个临床专业和28个专业组，建成两个市区级基层特色专科，建成主城区乡镇卫生院首个基层胸痛救治单元，建设基层卒中救治中心，使临床诊疗病种数达到二级医院的81%；在人才培养方面，“引进+培养”的双重策略，聘请5位“县聘乡用”人员为科主任或学科带头人，常年聘请三级医院12位专家坐诊、查房、教学，派出25人次员工到市内外三级医院进修学习，不断强化人才梯队建设，提升诊疗服务能力，为患者提供方便、价廉、高效的医疗服务。

　　建机制 构建紧密型医疗共同体

　　木洞镇中心卫生院和周边双河口镇、麻柳嘴镇、丰盛镇卫生院组建区县域医疗卫生次中心共同体，按照“六个一体化”实施人财物和业务统一管理，即党建统领一体化、人员管理一体化、财务管理一体化、后勤保障一体化、医防协同一体化、信息建设一体化，真正建成区县域医疗卫生次中心紧密型医疗共同体。

　　党建统领一体化。即组建全市首个次中心医疗共同体党委，执行党委领导下的院长、分院院长负责制，强化执行力。

　　人员管理一体化。即组建次中心党建人事部，实施成员单位人员统一招聘、统一培训、内部调剂使用，成员单位压减人员10余人，降低人力资源成本。

　　财务管理一体化。组建次中心财务管理部，统一账务、统一预算、以收定支、分院核算，逐步扭转乡镇卫生院运行状况。

　　后勤保障一体化。即组建次中心后勤支持部，统一药品耗材目录、统一采购、统一配送，降低采购成本。

　　医防协同一体化。即组建次中心医疗服务部，实施“一院一策”，加强乡镇卫生院“三个能力”建设（基层首诊能力、急诊急救能力、准确分诊转诊能力），医疗质量同质化管理，提升乡镇卫生院自我造血能力。

　　信息建设一体化。即依托全区健共体平台，成员单位之间HIS、LIS、PACS、公卫系统等各类信息互联互通，建成统一心电系统、影像系统、检验系统、病理系统，开通远程诊疗，由次中心向上对接城市医疗集团市七院，向下连接各成员单位，逐步建成分级诊疗、急慢分治、上下联动的就医格局。

　　抓落实 筑牢基层卫生服务网底

　　目前，次中心病历系统已经开通并支持远程诊疗。运行以来，采购成本比上年度同比下降21.1%，节约成本56.4万元。

　　通过区县域医疗卫生次中心建设和创新举措的实施，木洞镇中心卫生院取得了显著成效，年门急诊量占区级医院平均数的27%，年住院人次占区级医院（区人民医院、区中医院、区保健院）平均数的42%，本地化就诊率达到了96.5%，群众就医满意度在96%以上；同时通过“六个一体化”管理，为次中心成员单位节约人力资源成本120万元，耗材成本56万余元，提高了自我造血能力，保证基层医疗机构良性运转，进一步筑牢了基层医疗卫生网底，为群众获得公平可及的健康服务打下坚实基础。

　　王平 耿品学 图片由木洞镇中心卫生院提供