市医保局解读 扫一扫 就看到

　　本报讯 （新重庆-重庆日报记者 李珩）8月25日，市医保局发布消息称，截至目前，长期护理保险（以下简称“长护险”）已覆盖全市所有区县，已有累计近4万人享受“长护险”待遇，即基本生活照料服务。

　　“‘长护险’，简单来说就是为应对人口老龄化、健全社会保障体系而推出的一个重要制度，主要为长期失能人员提供基本生活照料服务。”市医保局有关负责人说，从2019年起，我市开始试点“长护险”，截至目前，全市约800万人参保，已有累计近4万人享受待遇。

　　据了解，我市职工医保参保人同步参加“长护险”。我市的“长护险”实行终身缴费制，由单位和个人按同比例分担。

　　今年3月，市医保局、市财政局联合印发了《关于进一步推进长期护理保险制度试点工作的通知》，根据该《通知》，“长护险”主要有“四个调整”：

　　一是调整待遇享受范围，原来只有重度失能人员能享受，现在中度失能人员也能享受；二是调整待遇享受方式，将原来护理方式中的“居家个人护理”调整为“居家组合护理”；三是调整待遇结算标准，包括新增中度失能人员待遇结算标准，适当提高重度失能人员待遇结算标准；四是调整护理服务项目，将原有的五大类24个项目优化为六大类28个项目。

　　“享受‘长护险’要满足2个条件。”市医保局相关负责人说，一是“长护险”参保人经过失能等级评估达到中度或重度失能，二是职工医保累计缴费满15年（含视同缴费年限），满足以上2个条件，即可从评估结论下达的次月起开始享受待遇，即护理服务。

　　参保人可以通过线上、线下两种方式申请评估，参保人本人失能无法完成申请的，可由法定监护人或委托代理人代为申请。线上可通过“重庆医保”App进入“长护险”板块按提示进行申请（推荐方式），线下可向居住地医保中心提出申请。申请时需要提交申请表、自评表和证明失能状态的有关资料（病历或残疾证等）。