作为全市医疗保障基层服务示范县，垫江以筑牢乡村振兴医保基石为切口，以探索“三三三”工作法为驱动，不断提高医保服务质效，守底线、抓衔接、促振兴。

　　探索基金分配“三大倾斜”

　　为拓展医保基金的撬动效应，垫江在立足312家限额以上医疗机构实行“基数+因素”基金分配全覆盖基础上，提取全年基金总额的5%，倾斜支持乡村医疗、特色中医药、医疗机构等级提升等领域，助推城乡医疗服务一体化发展。2023年，垫江相继投入1700余万元，有力推动2家基层医疗机构等级创建和中医服务体系健康发展。

　　夯实医疗救助“三重保障”

　　垫江在落实困难群众低收入群体身份标识、健全重特大疾病医疗保险和救助制度、增设县级300万元重特大疾病医疗救助资金池、制定6000元普通疾病住院救助限额的同时，积极整合、运用财政医疗救助等专项资金，确保参保资助、医疗救助、倾斜救助“三到位”，守住困难群众和低收入群体健康底线。2023年，资助参保4.9万人，投入资金1160.9万元；救助12.6万人次，投入资金2794.6万元。

　　完善医保经办“三级体系”

　　织密服务“一张网”。构建“1个县级医保经办服务中心、26个乡镇（街道）社保所医保服务分中心、256个村（社区）医保服务站”的经办服务圈。

　　构筑网络“一平台”。针对基层医保业务办理、报账等不便问题，全面提升医保智能服务终端覆盖面，因地制宜放开村卫生室“一室多点”设置，就近就地解决参保群众需求。

　　打造经办“一把尺”。在将参保登记变更等6大类12项权限下放乡镇（街道），保险缴费等2类8项权限下放至村（社区）基础上，以考评同标推动服务同质，全力打造“15分钟医保服务圈”升级版。

　　截至目前，参保群众在线上和乡、村两级办理的医保高频业务占全县医保高频业务的85%以上；职工医保住院政策范围内报销率达89.1%，居民医保住院政策范围内报销比例达73.4%，均高于全市平均水平。

　　李强 罗如南