本报讯　（通讯员 于涛）近日，陆军军医大学西南医院成功救治了一名库欣综合征患者，该患者切除的致密颗粒型促皮质激素细胞腺瘤直径只有1毫米。

　　患者王易（化名）因血糖升高来到内分泌科就诊。在检查过程中，医生发现王易不仅血糖高，还呈现满月脸、四肢纤细、多血质、瘀斑（输液、抽血按压后皮肤大片青紫）、腹部肥胖、紫纹等症状，综合患者的症状，医生怀疑患者患上了库欣综合征。

　　内分泌科主任隆敏介绍：“库欣综合征是一种内分泌系统的罕见病，垂体肿瘤是常见病因，如果患者体内未发现肿瘤，则很可能存在误诊。”

　　为了精准诊断患者病情，垂体肾上腺性腺MDT（多学科联合协作诊疗模式）团队决定为王易开展进一步检查，MDT团队对王易实施了双侧岩下窦静脉采血+去氨加压素激发试验，检查结果证实了其体内存在垂体促肾上腺皮质激素过度分泌，极有可能患上了影像学发现不了的垂体微小病变所致的库欣综合征。在征得患者及家属同意后，治疗团队对王易进行了手术治疗。

　　很快，王易被推进了手术室。神经外科主任胡荣的团队凭借丰富的经验，利用经鼻神经内镜找到隐藏在患者正常垂体中的微小病灶组织，并进行了切除。

　　术后，病理科对患者切下的组织进行了详细检查，在组织内发现了病灶直径仅1毫米的垂体神经内分泌肿瘤。“结合免疫组化等特殊染色表型，我们判定该肿瘤为致密颗粒型促皮质激素细胞腺瘤。”病理科吴峰副教授说。

　　“没想到1毫米的肿瘤竟然让我的身体出现如此大的变化。”患者王易术后胰岛素停用、口服降糖药物减量，血糖好转，满意出院。

　　垂体肾上腺性腺MDT团队提醒：库欣综合征临床症状主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、紫纹。若患者发现自己的脸突然变圆、腹部变胖、出现紫纹，一定要及时到专业医院就诊，做到早发现、早治疗。

　　据了解，约半数垂体腺瘤为激素分泌型，由于腺垂体激素的高分泌状态以及大腺瘤对周围正常腺垂体功能的影响，可导致垂体—性腺轴、垂体—甲状腺轴、垂体—肾上腺皮质轴等多个机体重要的内分泌腺体功能亢进或低减，进而对人体全身多系统产生一系列影响。由于患者的临床表现复杂多样，给临床早期诊断增加了不少难度。

　　可喜的是，MDT尤其适用于垂体腺瘤这一神经内分泌肿瘤。对于患者来说，就诊时可以同时获得来自神经外科、神经病理、内分泌科、立体定向外科、影像科等相关科室专家联合给出的诊断与治疗意见，大幅减少了多个专科诊治的时间和经济成本。对于医生而言，这一模式快速提升了诊治水平，也能够逐渐培养医生对垂体腺瘤的全面认识。