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2023 年 01 月 17 日 星期 放大 缩小 默认 

半夜手麻醒 难道是颈椎病犯了?

卢岩

  最近,勤快的李阿姨添了个毛病,经常半夜手麻醒,有时候早上起来双手麻胀,胳膊还痛,活动十几分钟才好,更严重的是,白天干活就会出现手麻手痛,尤其是左手大拇指。

  李阿姨怀疑自己是颈椎病犯了,然而经过检查,李阿姨却被确诊为“腕管综合征”。这是周围神经病中最常见的疾病之一。手腕正中部有个结构叫“腕管”,它的底面和侧面都是骨质,上面覆盖腕横韧带,形成一个管状结构,里面有9条肌腱和一条正中神经。

  这些结构里神经最娇嫩,受压缺血就会造成损伤。手腕只有在伸直的时候,腕管内的压力才最小。长期手腕反复活动,造成腕横韧带肥厚,管腔变小,压力增大,神经长时间受压缺血得不到恢复,就容易出现手麻痛。

  由于长期手腕反复活动的原因,厨师、环卫工人、手工业者、家庭主妇等都比较容易被腕管综合征盯上。此外,还有些糖尿病、甲状腺功能异常、类风湿性关节炎等内科疾病的患者也容易患病。孕妇在怀孕后期,肥胖水肿,也会高发。

  同时,诸如和面、切菜、洗衣服、擦地等这些日常活动,都是加重腕管损害的因素。李阿姨长期干家务活比较多,天天洗洗涮涮,还要给女儿看孩子,就加重了此病。

  不过问题来了,半夜里不干活,怎么会手麻呢?其实,夜间麻醒或晨起手麻胀,是腕管综合征的典型表现,可能因为睡着的时候会弯着手腕,时间一长,原本已经狭小的管腔压力增大,就会出现麻木。严重者白天也会手麻,以食指、中指以及无名指靠近拇指一侧半个手指为主,情况加重还会出现手指无力,尤其是大拇指无力,拇指侧手掌肌肉萎缩。

  腕管综合征分为非手术治疗和手术治疗,需要先做检查,评价病变的严重程度再做决定。一般来说,先要限制手腕弯曲活动,可以戴手掌侧有支架的护腕,尤其是常在夜间麻醒和清晨手麻的患者,睡觉前戴上护腕,可以改善手麻症状。另外,要配合医生进行药物、手术治疗。

  提醒大家,尤其是勤劳能干的人们,如果半夜或者晨起手麻,不要简单地认为是睡觉压的,或者当成颈椎病,别忽略了还有腕管综合征的可能,一定要及时到医院检查治疗。

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