很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术打麻醉针，为什么有的人是在手脚上打针，有的人在腰背部打针？麻醉是不是就是打一针睡一觉，手术就做完了？有关打麻醉针的神秘面纱，今天就为大家揭开。

　　手脚打针

　　手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，医护人员可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手术前打了一针就沉沉睡去，而对于麻醉过程及手术毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉针是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者度过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理。俗话说“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医生的工作难度与重要性所在。

　　（作者系北京清华长庚医院麻醉科主治医师）