外伤、感染、注射、蚊虫叮咬,生活中,皮肤受到一定程度的损伤后,会留下或大或小的印记或疤痕。
虽然疤痕代表着“愈合”,但有些可能会随着时间推移逐渐恶变,需要引起警惕。
疤痕是怎么来的
人体的皮肤一共分为三层,分别为表皮、真皮以及皮下组织,一旦受到伤害,就会启动自身修复机制——愈合。当皮肤损伤达到真皮中层或更深处时,就会在修复的过程中形成疤痕组织。
疤痕在医学上被叫作瘢痕,身体受伤后,附近的毛细血管合成纤维细胞,不断补充胶原纤维蛋白来填补空缺的部分,为了快速填补好伤口,不会按照原来的样子仔细“修复”,因此疤痕和周围皮肤就会不太一样。
此外,除了皮肤,很多器官都可能因受伤而留下疤痕。
疤痕的种类
疤痕刚产生时一般是粉红色,随后逐渐变得更亮或者更暗,一般分为以下几种:
平复性疤痕。这类疤痕在皮肤浅表层,多因皮肤轻度擦伤或真皮浅层烧烫伤所致,略微隆起。随时间推移,会逐渐愈合,大部分可以恢复成与皮肤颜色相近。
增生性疤痕。这类疤痕出现在皮表之上,用手摸起来有明显的凸起感,部分会有瘙痒及痛感。不严重的增生性疤痕会逐渐变平坦,但往往需要耗时数年。
萎缩性疤痕。这类疤痕位于表皮之下,用手触摸可以感觉到明显的凹陷感,随年龄增加,凹陷性疤痕会更加明显。萎缩性疤痕一般出现在痤疮、水痘等清除之后。
疤痕疙瘩。这类疤痕出现在皮肤表面,生长程度远大于伤口本身。伤口出现后的数月甚至一年后仍可能会形成疤痕疙瘩。比如有人打耳洞后感染,就会出现疤痕疙瘩。
挛缩性疤痕。这类疤痕的新组织往往比皮肤更紧更粗,常长在肩部、手肘、膝盖等部位,可能会给活动造成限制,如无法伸直胳膊、腿等。一般由烧伤引起,需要及时治疗。
3种疤痕警惕癌变风险
疤痕本身是正常组织修复后的结果,健康的疤痕会逐渐变软、淡化,不健康的疤痕则有可能发生癌变,变成恶性肿瘤,称为瘢痕癌。一般来说,瘢痕癌常见于以下3种疤痕:
异常增生的疤痕
异常增生的疤痕包括增生性疤痕、疤痕疙瘩。这种病态疤痕的发生主要与个人体质相关。
有些疤痕凹凸不平易被摩擦,有些长在不易被清洁的位置常发生感染,还有些因瘙痒被反复抠抓、破溃,长期如此,局部就可能发生癌变。
放射性损伤导致的疤痕
较正常皮肤而言,接受过一定剂量以上放射线辐射的皮肤易发生皮肤癌,因此,放射性损伤导致的疤痕更容易演变为瘢痕癌。
严重烧伤引起的疤痕
临床上,较常见的瘢痕癌是烧伤疤痕发展来的。这些疤痕常常不平整,且局部缺乏汗腺、皮脂腺和毛发等,易干燥脱屑,抗摩擦和抗刺激能力下降,常出现瘙痒、破溃、感染等情况,可在疤痕形成后数年甚至数十年后继发恶性肿瘤。
当皮肤遭受外伤时,如烧伤、烫伤、电击伤以及利器损伤,应及时就医。如果疤痕的某些区域反复感染、破溃,则需及时切除,减少癌变概率。如果发现疤痕破溃且长期难以愈合,或出现快速增长的肿块,需警惕是否已出现恶变,最好尽快就医、明确诊断。