有研究报道,不适宜的室外气温与每年超过500万例额外死亡相关,占到全球总死因的9.43%,其中低温所致的死亡占8.52%,因此有人也将失温症称为“静悄悄的死神”。什么是失温症?出现这种情况又该如何应对?
什么是失温症
失温症,简而言之就是人体的体温调节失衡,产热低于散热,导致人体热量逐渐丧失,无法维持正常体温的现象。一般冬季较容易发生,但即便在夏季、秋季,也会有早晚温差、遭遇极端天气、淋湿衣物等,造成失温现象。
什么情况下会发生失温症
引发失温症,最常见的情况有四种:
1.喝醉酒躺在路边,夏日刮风下雨,冬季寒风肆虐,都可能导致温度快速流失,造成失温。
2.特殊体质的人群,如老年人、体质弱、营养不良、甲状腺功能减退人群。在较冷的环境里(如空调开十几摄氏度)待的时间较长,可能出现全身冰冷的情况。
3.服用了特殊的药物,如安眠药、抗抑郁药物等镇静类药物。
4.一些户外运动时突然遭遇极端天气,温度骤降,也容易导致失温的发生。
失温症的三个发展阶段
失温症分为轻度失温、中度失温和重度失温。
在第一阶段,人体的热量开始流失,体温开始下降,直至核心温度低至32~35℃。此时,身体的第一反应就是减少散热,加快产热。
因此,为了加速产热,肌肉会不停收缩,出现“寒战”的症状。
为了减少散热,外周的血管开始收缩,血液主要集中流入核心部分,皮肤逐渐变得苍白。与此同时,气血交换率也下降,血液中二氧化碳含量增加。为了调动身体各器官排出多余的二氧化碳,大脑处于兴奋状态,呼吸和心率相应加快。但是,大脑在维持一段时间兴奋后,发现无法使体温回升,故开始节能减排,呼吸和心跳逐渐减慢,肌肉逐渐僵硬,患者行动变得迟缓。
在第二阶段,随着热量继续流失,核心温度低至28~32℃。患者口齿不清、反应迟钝,出现恍惚的状态。
此时,温度感受器已经麻木,无法将温度信号传输给大脑。下丘脑体温调节中枢发出错误指挥,外周血管开放,“节能减排”中好不容易储存于核心的能量被分散到皮肤等血管,短时间内让人有“仿佛置身炎热环境”的错误感觉,而实际上带来的是更多热量丧失及核心温度迅速下降的结果。
在第三阶段,人体温度严重降低,核心温度下降至28℃以下。
此时,失温情况已经非常危急。患者没有意识,呼吸和心率都变得很慢,血压降低,肌肉变得僵硬,心脏出现纤颤,随时面临心脏停搏的危险。
因此,失温症的危险不容小觑。
失温时的自救与施救
首先在意识较为清醒的第一阶段和第二阶段早期,是可以凭借自身热量来改变失温状况的。这时的自救需要先把湿冷的衣物脱掉,然后进入一个相对干燥的环境中,补充一些热量较高的含糖食物。
其次如果周围的人出现了重度失温的情况,甚至已经昏迷,就要采取相关的施救措施。比如用热水袋等东西温暖其体温,用干毛巾等将其身体擦干,让其脱离“湿冷”的环境。需要注意的是,由于情况比较严重,所以此时全身加热其实已经不起作用了,要针对核心部位进行加温。核心部位一般是脖子、腋下等部位,可以在这些部位放上热水袋。当然,这些补救措施只能暂时维持失温者的生命体征,后续要尽快送医。
(本报综合)