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2022 年 10 月 11 日 星期 放大 缩小 默认  

睡觉时“半睁眼”是怎么了

郑荣华

  大部分人睡觉时,眼睛会很自然地合拢,但也有一部分人睡觉时半睁着眼,你以为他是醒着的,其实他已经睡着了。睡觉时眼睛闭合不全,到底是怎么了?

  生理性

  睁眼或闭眼是由眼外肌和表情肌,特别是提上睑肌和眼轮匝肌的收缩及松弛来完成的。当它们收缩时,肌纤维将眼睑(上眼皮)拉开,使眼睛睁大;当它们松弛时,肌纤维放松,眼睛自然闭上。

  通常人在入睡后,上下眼睑是闭合在一起的,睑裂处于消失状态。这样可以使结膜、角膜组织被泪膜浸润覆盖,并有利于泪液循环。

  生活中,很多小婴儿睡觉时常发生半睁眼的情况。这主要是因为婴儿的神经系统发育不够完善,大脑无法进行精细调节,这种情况会随着发育的健全逐渐消失。

  成年人的半睁眼睡觉,多是生理结构异常所致,一般属于轻度眼睑闭合不全,眼睑皮肤过紧、眼球本身过大,或者做了过宽的双眼皮手术等,这些都可能是诱因。

  疾病信号

  如果睡觉时角膜(即黑眼珠处)向上翻、只露出了一点结膜(即眼白处),一般属于正常现象,不需干预。

  但如果能看到明显的黑眼珠,就需要及时就医检查,排查甲状腺相关性眼病、先天性青光眼、角膜葡萄肿和眼眶肿瘤等问题。

  生活中如果经常出现睡觉翻白眼,尤其伴有其他不适症状时,就要警惕是病理性的。

  甲状腺功能异常

  甲状腺相关性眼病,可导致眼睑闭合不全,进而产生睡觉时半睁眼的情况。这是因为患者体内的促甲状腺激素受体抗体,会刺激眼部球后组织增生或刺激眼肌肥大,导致眼球前凸、眼睑闭合不全。生活中,一旦发现眼球外凸,就该及时筛查甲功。轻度甲状腺相关性眼病患者,可通过控制原发病而使眼球恢复正常;中重度患者一般需要接受激素治疗或手术治疗。

  面神经异常

  面神经周围损伤所引起的周围性面瘫,也可导致眼睑肌肉闭合无力,进而出现闭眼障碍。这类患者还常伴有面部表情少、口角歪斜、鼻唇沟浅等症状,要及时去神经科就诊。可以使用滴眼液、眼膏、眼罩等对闭合不全的眼睛进行保护。随着病情的痊愈,这种情况导致的睡觉半睁眼现象可逐渐恢复。

  眼睑外翻

  瘢痕性、老年性眼睑外翻,也可以造成不同程度的眼睑闭合不全。这种情况一般需要手术矫正,让眼睑回归正位,上下眼睑自然闭合。

  肌营养不良

  面肩肱型肌营养不良,常表现为面部表情少、眼睑闭合无力,吹口哨、鼓腮困难。这种情况要注意增加营养、保证正常活动;物理疗法、矫形治疗等对维持活动功能很重要,但不鼓励进行较剧烈的运动。

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