慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体减少，常伴有肠腺上皮的化生或异型增生的一种慢性胃部疾病。

　　有些患者没有明显的症状，有些患者会出现腹痛、反酸、腹胀等消化不良或消瘦、贫血症状。其实萎缩并不是胃整个变小了，而是胃的黏膜层变薄了。

　　慢性萎缩性胃炎的病因

　　随着社会生活节奏的加快，持续的高压、频繁的应酬和不规律的作息导致了许多消化系统疾病的发生，慢性萎缩性胃炎是其中的“常客”。慢性萎缩性胃炎的病因包括：

　　幽门螺旋杆菌感染：最主要的因素是幽门螺旋杆菌感染，世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌感染列为一类致癌因子。

　　胆汁反流：胆汁反流可损伤胃黏膜屏障，使黏膜修复功能减弱，导致慢性萎缩性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。

　　维生素缺乏：已有研究表明慢性萎缩性胃炎患者维生素B12、叶酸缺乏，长期幽门螺旋杆菌感染会抑制胃黏膜分泌维生素C，使维生素C对氧自由基和亚硝酸盐的清除能力下降，从而加重慢性萎缩性胃炎的病变程度。

　　生活方式：长期过热、高盐饮食，水果、蔬菜摄入少与慢性萎缩性胃炎相关，与酗酒的关系尚不明确。

　　慢性萎缩性胃炎不一定癌变

　　随着网络的普及，很多诊断为慢性萎缩性胃炎的患者会将其与胃癌画等号，因此焦虑不安。

　　一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠腺上皮化生→异型增生→癌。

　　可见，慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，中间还要经过肠腺上皮化生、异型增生两个阶段，要发展到胃癌往往需要几年甚至几十年的时间。事实上，只有极少数慢性萎缩性胃炎可能发展为胃癌（大约为1%）。只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠腺上皮化生或异型增生者，发生胃癌的风险才大大增加。

　　患者应定期查胃镜

　　综合考虑病情以及患者方便、经济性，根据不同情况应遵循如下随访时间：

　　慢性萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1至2年做内镜和病理随访；中重度萎缩或伴肠化生者每6至12个月复查胃镜一次；轻中度异型增生者每6个月复查胃镜一次；重度异型增生者确诊后，需立即进行手术或内镜下治疗，切除病灶；无症状并不代表病情没有进展，也应遵循上述原则。