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第15版:科技生活 健康
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2020 年 11 月 03 日 星期 放大 缩小 默认  

女性苦等的宫颈癌疫苗,值得打吗?

  据2015中国癌症统计报告显示,在女性特有的肿瘤中,宫颈癌的发病率排名第二,而致死率排名第一。其实,宫颈癌是迄今人类所有癌症中唯一明确病因的癌症。引起宫颈癌变的“元凶”是一种叫人乳头瘤的病毒(HPV)。

  研究发现,在几乎所有宫颈癌病人的宫颈组织中,均可以找到高危型人乳头瘤病毒存在。也就是说,只有感染了人乳头瘤病毒,才会有发生宫颈癌的风险。筛查出病毒后,有关对抗病毒的疫苗被相应研发出来,这就是如今许多女性苦等的宫颈癌疫苗(又称HPV疫苗)。

  HPV疫苗能预防哪些癌症

  HPV的高危致病基因型有13种,HPV疫苗是针对主要致病的病毒亚型进行设计的。

  2价疫苗可以预防70%宫颈癌;4价疫苗可以预防70%宫颈癌和90%生殖器疣;9价疫苗可以预防90%宫颈癌、85%阴道癌、80%宫颈癌变、90%生殖器疣和95%肛门癌。然而,HPV疫苗并不能百分之百预防宫颈癌和其他HPV相关癌症,更不能治疗已被HPV感染而引发的疾病。

  对于女性而言,定期宫颈筛查可以发现大部分宫颈癌,但并没有常规的筛查手段来筛查其他HPV相关癌症,这就是女性需要疫苗保护的重要原因。

  疫苗应该什么时候接种

  年龄越小,接种后免疫应答更好,受益时间越长。没有性经验情况下,成年女性接种效果仍然不如十一二 岁女孩。

  但是日本妇产科学会、日本小儿科学会、日本妇科肿瘤学会联合声明:推荐日本女性直到 45 岁都可以接受 HPV 接种。

  不过世界卫生组织、美国妇产科医师协会以及美国FDA的推荐年龄为9~26 岁。只是随着近年来宫颈癌的发病率不断上升,部分国家和机构对宫颈癌疫苗的接种时间进行了放宽,但也没有超过45岁。

  如果完全错过了宫颈癌疫苗的接种年龄,女性朋友也不必慌张,定期做好宫颈癌筛查一样能有很不错的预防效果。

  是否所有女性

  都适合打宫颈癌疫苗

  任何疫苗都有相对的禁忌人群,HPV疫苗亦是如此,有以下情况的人士是不适用的:

  1.在准备要小孩和已怀孕(若是已经开始使用疫苗的人群,则必须在产后方能继续注射)的人群。

  2.有急性严重发烧性疾病或是有较大伤口的人群应在上述症状解决后方可继续。

  3.对酵母、蛋白质类有过敏史的。

  4.疫苗成分有过敏反应的人群。

  5.已经有湿疣、宫颈癌、外阴和癌前病变的患者。

  以上是常见的不适用人群,但因有个体差异,选择去注射的人应先咨询一下专业人士。

  男人可以打HPV疫苗吗

  答案是可以。男性接种HPV疫苗主要有两层意义:

  一是保护自己不受HPV感染而引发相关疾病。除了2价疫苗外,4价疫苗和9价疫苗均对男性有保护作用,可降低男性罹患生殖器疣、阴茎癌、肛门癌的风险;二是男性进行HPV免疫以后可以降低自身携带病毒的概率,也有助于保护女性。

  已经感染过HPV后

  还推荐打吗

  感染过 HPV 的女性,宫颈癌疫苗仍然有接种价值,能减少再度感染 HPV 病毒的风险,但其效果不如未感染前接种。

  HPV 病毒是女性在性活跃之后极其容易感染的病毒,也是宫颈癌的主要病因。HPV 病毒感染率高,但宫颈癌罹患绝对比例很低。原因在于,大多数情况下HPV 病毒能够被自身的免疫系统清除掉。HPV 病毒感染而导致宫颈癌是有一定概率的,如果HPV 病毒感染一直持续,直到癌前变,最后恶变并开始发展、浸润,就成了癌。

  另外,HPV病毒感染恢复后人体却无法获得足以抵抗再度感染的免疫力。这也就是为什么HPV病毒容易被反复感染的原因。

  这里就有了HPV 疫苗的价值——即便你曾经被感染过,接种疫苗后,在效果维持期内,仍然可以保护你不被再度感染。

  接种了疫苗也不要掉以轻心

  目前宫颈癌疫苗只能预防HPV病毒感染,并不能直接杀灭HPV病毒。可以引起宫颈癌的HPV病毒有100多种,目前打的疫苗,只是防止HPV病毒中的16、18、6、11这些常见病毒,其中16、18这两种病毒最容易引起宫颈癌。

  此外,宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗,它的预防效果为70%,而非100%,注射疫苗后的女性仍有机会接触到其他高危型病毒,患宫颈癌的风险仍然存在,而且随着注射时间的推延,疫苗抗体的效价也可能下降。

  所以打了疫苗的女性也不能掉以轻心,定期的宫颈癌筛查一定不能忘。

  (本报综合)

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