这是国家对医保谈判药品“进院难”采取的精准“靶向治疗”——通过定点医疗机构和定点零售药店“双通道”，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付。

　　近期，国家医保局会同国家卫健委出台《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，明确“双通道”管理要求，亮剑进院“最后一公里”。

　　意见提出，要对谈判药品进行分类管理，重点将临床价值高、需求迫切、费用高的药品纳入“双通道”管理。

　　据国家医保局介绍，纳入“双通道”管理药品范围，原则上由省级医保行政部门按程序确定。“意见首次从国家层面，将定点零售药店纳入医保谈判药品的供应保障范围，并实行与医疗机构统一的支付政策。”国家医保局医药服务管理司司长黄华波说。

　　对于纳入“双通道”管理的药品，在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的支付政策，保障患者合理待遇。也就是说，患者在定点零售药店购买纳入“双通道”的谈判药品，可以享受与在定点医疗机构相同的支付政策。

　　“双通道”对基金安全风险管控提出新的挑战。对此，将以处方流转中心为核心，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，落实“定机构、定医师、可追溯”等要求，实现患者用药行为全过程监管。

　　国家医保局表示，将完善细化医保用药审核规则，引入智能监控，严厉打击“双通道”领域套骗取医保资金的行为。

　　黄华波说，改革前，大部分药品上市是“先进医院、后进医保”，改革后，变成“先进医保、后进医院”。

　　他介绍，定点零售药店具有服务灵活、分布广泛等特点，将其纳入谈判药品的供应保障，与定点医疗机构形成互补，将增加药品供应渠道和患者用药选择。

　　（据新华社北京5月10日电）