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10月15日,李启富(中)在重医附一院的实验室内指导实验工作。记者 张春晓 摄/视觉重庆 |
10月15日,重医附一院,58岁的陈琳(化名)在PET/CT检查床上躺好后,机器开始寻找她体内的病灶。
陈琳接受的是一种名为68Ga-Pentixafor PET/CT无创分子影像诊断技术检查,用于原发性醛固酮增多症(以下简称原醛)的定位诊断。该技术的效能研究,由重庆医科大学附属第一医院和西南医科大学附属医院共建的代谢性血管疾病川渝共建重点实验室完成。
两地为何共建这个重点实验室?这场“双向奔赴”的背后,离不开重点实验室主任、重医附一院内分泌科主任李启富。
一份报告促成合作
事情要从2021年说起。
一名来自泸州的原醛患者引起了李启富的注意——这名患者带来了68Ga-Pentixafor PET/CT检查报告,报告出自西南医科大学附属医院。
李启富解释说,原醛是继发性高血压的常见诱因,本质为肾上腺出现病变,进而引发高血压。“判断肾上腺是否有病变,临床上首选肾上腺CT,但由于肾上腺CT仅反映形态变化,无法评估激素分泌功能,误判率较高。”李启富说,因此,国内外医学指南推荐大多数原醛患者采取肾上腺静脉取血进行定位诊断,是目前公认的“金标准”。这是一种有创检查,技术难度大,成功率仅60%—90%,国内能够开展的医院不多。
“68Ga-Pentixafor PET/CT技术能不能精准地找到病灶?与‘金标准’相比,效果如何?”这份报告让李启富萌生研究设想。当天晚上,他联系上西南医科大学附属医院核医学科主任陈跃,一番交流下来,两人敲定跨学科合作事宜。
一个月后,联合攻关正式启动。此后,原醛患者陆续被送往西南医科大学附属医院进行免费检查。
李启富介绍,这些患者已经在该院通过“金标准”确诊,如果采用68Ga-Pentixafor PET/CT检查也是一致的结果,则证明了这项检查的有效性,为原醛诊疗开辟新路径。
“患者都有各自的时间安排、身体状况和心理顾虑。”李启富说,他和团队只能一个个沟通解释,把检查原理、安全性、免费政策讲清楚,还要安排车辆送患者到泸州。有的工作日不方便,他们就把检查安排在周末;有的临时有事,则另行调整检查日期。
就这样,短短3个月,100名原醛患者在西南医科大学附属医院完成了68Ga-Pentixafor PET/CT检查。李启富团队又接力完成后续的对比研究和数据分析。2023年,双方的研究成果发表在著名国际医学期刊JAMA Network Open杂志上,在国际上首次建立了68Ga-Pentixafor PET/CT对原醛患者的诊断效能与判断标准。随后,重医附一院、湘雅医院等医院陆续开展了对这项技术的系列深入研究。
联手申报实验室
同样,自2021年起,李启富开始频繁到泸州出差,“有时一个月要去三四趟。”2023年,当听说川渝要共建重点实验室时,李启富第一时间联系了西南医科大学附属医院,提出联合申报代谢性血管疾病重点实验室的想法。
“所谓代谢性血管疾病,通俗来说是指高血压、高血脂、高血糖及其引发的心血管疾病、卒中、糖尿病肾病等,这类疾病已成为我国居民首位死亡原因。”李启富说,过去,国内缺乏将“代谢异常”与“血管损伤”系统整合研究的省级重点实验室,于是,两所医院一拍即合。
李启富介绍,该实验室依托代谢性血管疾病四川省重点实验室,将研究方向聚焦在了代谢性血管疾病的上下游,上游即代谢紊乱,下游即血管损伤,创新性对代谢性血管疾病开展全链条系统研究。
2024年初,四川省科技厅和重庆市科技局正式认定首批3个川渝共建重点实验室,代谢性血管疾病川渝共建重点实验室位列其中。
资源共享联合攻关
实验室建起来了,如何跨省协作?“既然是一家人,那就要资源共享。”李启富说,其中最重要的就是病例及样本库。
据了解,西南医科大学附属医院依托西南医科大学,已建成西部最大、全国一流的糖尿病相关血管疾病研究队列,人数约3万人;重医附一院则依托重庆医科大学,建成西部最大、全球领先的内分泌性高血压研究队列,人数约2万人。
“通过两个代谢性血管疾病队列的资源共享,让我们产出了更多的研究成果。”李启富说。
此外,在项目申报上,双方通过优势互补、强强联合,已联手申报十余个项目,形成“1+1>2”的合力。
“我们的目标很明确:用更精准、更微创的手段,让更多代谢性血管疾病患者受益。”李启富说。