本报讯 （新重庆-重庆日报记者 刘一叶）近日，记者从陆军军医大学新桥医院获悉，该院神经内科杨清武教授团队日前在《美国国家科学院院刊》（PNAS）发表最新研究成果，首次揭示大脑中一个远离损伤灶的“隐秘区域”能被激活，并远程“派送”关键修复信号，助力受损血脑屏障重建，这为脑卒中后的神经功能恢复提供了新思路。

　　据该论文通讯作者、陆军军医大学新桥医院神经内科主任杨清武教授介绍，大脑的精密“防线”——血脑屏障，会在脑卒中后被严重破坏。在脑卒中后，大脑是否也同时启动了“修复程序”？如果有，修复力量源自何处？这一直是医学研究的难题。

　　为此，杨清武团队将研究视野扩展至全脑，发现在远离病灶的脑室下区，一类通常“沉默”的室管膜细胞在卒中后会被特异“唤醒”，这些细胞被紧急动员，合成并分泌DLL4蛋白的关键信号分子，并将其装载进名为“外泌体”的微囊中，随后像精准的“物流包裹”，远程递送至损伤区域。

　　研究揭示，当装载DLL4蛋白的“修复包裹”被送达损伤区血管时，它能精准“对接”并激活血管细胞上的NOTCH（“缺口”基因）受体信号通路。该通路的激活与血脑屏障修复过程紧密相连，如同为破损“防线”提供了修复蓝图。功能实验也证实，干预此通路可显著影响血管修复效率及实验动物的神经功能恢复水平，这意味着增强这条“远程修复快递线路”有望成为助力康复的新策略。

　　“我们最新发现的是一个此前未被充分认识的内源性修复信号细胞节点。”杨清武教授表示，这说明大脑受伤后的修复并非杂乱无章，而是一个有空间组织、有主动指令的精密过程。“修复信号可以从特定‘指挥部’发出，远程调控损伤区域的‘施工现场’。”

　　该论文第一作者谢琦教授告诉记者，此项研究不仅深化了对脑卒中后自愈机制的理解，也为探索“抑炎”与“促修”相结合的联合干预新策略奠定了理论基础。