当前，我市流感仍处于高流行期，不少人在出现高烧、咳嗽、肌肉酸痛等症状后，容易“病急乱投医”。12月9日、12月10日，重庆市妇幼保健院儿二科（儿内科）副主任应林燕、陆军军医大学西南医院药剂科副主任药师谢林利分别就市民关心的几个问题进行了解答。

　　1 两种药物的疗程、疗效有区别

　　“目前，国内主流抗流感病毒药物主要为奥司他韦（颗粒/胶囊）和玛巴洛沙韦。”谢林利指出，使用抗流感病毒药物需经医生确诊为流感，通常伴有高烧、肌肉酸痛、咳嗽、乏力等症状。

　　“抗流感病毒药物存在‘48小时黄金治疗期’，在感染后48小时内使用效果最佳。”谢林利介绍，奥司他韦的标准疗程为5天，13岁以上的患者通常每次75毫克，每日2次，即使症状缓解也不可擅自停药。玛巴洛沙韦凭借其长效作用机制，仅需单次服药，但需根据体重调整剂量：20公斤至80公斤服用40毫克，80公斤及以上服用80毫克。

　　“此外，奥司他韦既可用于治疗，也可作为预防用药，但需遵医嘱。玛巴洛沙韦目前仅适用于5岁以上儿童的治疗，不能用于预防。”谢林利补充道。

　　2 吃了玛巴洛沙韦还发烧，无需叠加服用奥司他韦

　　孩子得了流感，吃了玛巴洛沙韦三四天了还不退烧，就得加服奥司他韦……近日，这一说法在网上流行。

　　应林燕明确表示，孩子吃了玛巴洛沙韦还发烧，原则上无需叠加服奥司他韦。玛巴洛沙韦和奥司他韦虽同为抗流感药物，但二者药理机制不同：玛巴洛沙韦是RNA聚合酶抑制剂，可从病毒复制的更早期阻断病毒增殖；奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，作用于RNA复制产生蛋白质之后，阻止病毒继续向其他细胞扩散。

　　3 服用玛巴洛沙韦，不宜用牛奶豆浆送药

　　对于大众关心的服药用水问题，谢林利表示，玛巴洛沙韦会与钙、镁、铁、锌等金属离子发生螯合作用，形成难以吸收的化合物，显著降低药效。因此，不宜用牛奶、豆浆等送药，最稳妥的选择是纯净水或凉白开，且服药后4小时内应避免食用乳制品、含金属离子的补充剂或口服药物。

　　“奥司他韦对水质无特殊要求，但其剂型差异需引起注意：胶囊应整粒吞服，而颗粒剂和干混悬剂需用温水完全溶解后口服。对于胃肠功能敏感者，奥司他韦可随餐服用以减少胃肠道不适。”谢林利说。

　　4 接种流感疫苗是预防流感最有效手段

　　“抗流感病毒药物是应对流感的特效药，但并非‘万能药’。确诊流感后应及时就医，严格遵循医嘱用药，配合科学的护理方法，才能有效对抗流感。”谢林利称。

　　谢林利提醒，患者应多喝水，保持清淡饮食，注意室内通风。在退热方式上，物理降温优于药物退烧。

　　应林燕则提醒道，预防比治疗更重要，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，日常还需做好个人卫生防护，从源头降低感染风险。