漆洪波（右一）在工作中。（受访者供图）

　　编者按

　　国家卫生健康委、财政部近日联合公布第一届医学高层次人才计划入选人员名单，确定100名“国家杰出医师”、200名“国家优秀青年医师”。其中，重医附属儿童医院呼吸学科带头人、主任医师刘恩梅，中华医学会围产医学分会候任主任委员、重医附一院产科主任医师漆洪波，重医附一院呼吸与危重症医学科主任郭述良，入选“国家杰出医师”名单。重医附属儿童医院主任医师安云飞、重医附属儿童医院主任医师吴盛德、重庆大学附属肿瘤医院主任医师邹冬玲、重庆市人民医院主任医师郭诗翔入选“国家优秀青年医师”。他们身上有什么故事？近日，记者走近了他们。

　　“因‘生’在重医而自豪”，这是重医附一院产科响亮的口号，为了这个目标，中华医学会围产医学分会候任主任委员、重医附一院产科主任医师漆洪波为之付出了30余年的努力。

　　1月9日，在接受记者采访时，他说，别的科室医生一次治疗可能只能挽回一条生命，产科医生往往能救回两三条生命，“幸福感也会翻倍！”

　　把每一次手术都当成仗来打

　　多年前的一个深夜，救护车呼啸着驶入重医附一院。车刚停稳，一名孕妇就被抬了出来——孕35周，首诊医院初检肝功能严重异常，转氨酶1200多个单位，高出标准值20多倍……妊娠期急性脂肪肝！这是一种妊娠晚期特有的致命性少见病，致死率高达30%。

　　“立即启动多学科联合会诊！”接诊的漆洪波马上开通抢救绿色通道，安排剖宫产手术，及时终止妊娠。术中，产妇因肝脏衰竭引发严重凝血功能障碍，整场手术输血达2000多毫升。所幸，母子平安。

　　这样危急的病例，在重医附一院产科并不少见。

　　漆洪波说，每个产妇的病情都不同，手术中永远不知道下一秒会不会发生意外。所以他要求自己和团队必须保持百分百的专注和投入，“把每一次手术都当成一次仗来打，容不得任何闪失。”

　　数据显示，重医附一院产科年均分娩量1.2万人，救治成功率达99.76%。

　　让孕产妇分娩更加安全

　　漆洪波还带领团队在救治危重孕产妇及推动母胎医学创新上下功夫。

　　前不久，36岁的李女士在孕晚期一次产检时，被诊断为凶险性前置胎盘，且合并严重胎盘植入。这让孕妇一家人都慌了神。也就是说胎盘堵住了胎儿顺产来到人世间的大门，只能进行剖宫产。

　　凶险性前置胎盘常常伴随胎盘植入，因为胎盘附着的瘢痕处没有肌肉组织，满足不了胎儿生长发育所需要的营养，为了给胎儿充分的血供和营养，胎盘就像树根一般拼命往下、往外生长，逐渐侵入甚至穿透子宫肌层，蔓延到子宫四周。“胎盘植入容易导致剖宫产术中难以控制的瞬间迅猛大出血，约90%的产妇出血量会超过3000毫升，对产妇的生命安全威胁极大。”漆洪波说。

　　该怎么办？产科团队为李女士实施了腹主动脉球囊阻断术，通过血管介入技术在腹主动脉下段预先放置一个球囊扩张导管。待胎儿分娩出后，扩张球囊暂时阻断腹主动脉以下的血流，从而大幅度减少术中出血，为手术医生争取宝贵的时间进行止血缝合。

　　术中，在产科介入团队、手术团队的配合下，他们快速娴熟地完成了胎盘剥离、止血缝合、子宫修复。手术过程中，李女士生命体征平稳，剖宫产出血量未超700毫升，比预期手术出血量减少一半以上，母子平安。

　　腹主动脉球囊阻断术，正是漆洪波率先在重庆开展的特色新技术。“那时是2014年，原本这项技术是应用在血管外科的，虽然也可以请血管外科医生配合我们，但危重孕产妇可能会随时发作，我就提出让我们产科医生学！”于是，漆洪波带头到其他医院进修学习，并逐渐培养起自己的团队。漆洪波心中始终有一个信念，就是让孕产妇分娩不再是闯鬼门关，要通过技术的革新，让分娩更加安全。

　　漆洪波还主持建立并开展凶险性前置胎盘手术、胎儿镜宫内手术等高难度手术和关键技术研究，吸引国内十余个省市患者来渝就诊。同时，他带领团队开创了母胎医学领域的创新技术，包括早产和胎儿生长受限的分子预测和靶向治疗技术。漆洪波的相关临床研究被4个国际指南采纳，应邀执笔国际指南3部，执笔或参与制定中华医学会指南或专家共识75部，并在全国推广应用。

　　让产妇享受幸福的分娩服务

　　“妹妹，你看你的孩子不算重，自然分娩的条件比较好，如果你还准备要二胎，可以考虑自然分娩……”近日，在重医附一院助产士门诊，助产士正耐心地对产妇进行解释和引导。

　　“助产士门诊的首要工作是讲解各种注意事项，缓解孕产妇焦虑情绪，让她们的心态更加放松，尽量适应生产过程。”漆洪波说，在医学疼痛指数中，分娩疼痛仅次于烧灼伤痛，让不少产妇痛不欲“生”，但产妇有权利享受幸福的分娩服务。为此，在他的主张下，产科设立了助产士门诊，为孕产妇生产排忧解难。同时，他们还大力推广无痛分娩、导乐分娩、音乐分娩等体现人性关怀的精细化医疗服务项目。

　　“因‘生’在重医而自豪，是我提的，我希望这不是一句口号，而是真正能让广大产妇能留下一些美好的记忆。”漆洪波自豪地说。