护士站结算

教学查房

　　近日，国家卫生健康委满意度调查平台公布了2023年度国家三级公立医院绩效考核满意度调查数据，重庆大学附属江津医院（江津区中心医院）门诊患者满意度为97.94%，同比增长9.22%；住院患者满意度为95.63%，同比增长4.21%；医院员工满意度为96.99%，同比增长13.48%。医院满意度调查“三大指标”均首次突破95%。

　　近年来，重庆大学附属江津医院始终坚持以人民健康为中心的发展理念，不断强化医疗质量管理，优化就医流程，提升诊疗服务水平，先后实施了互联网医院、一站式入院准备中心、门诊改扩建等多个重大项目，开通慢特病代办、护士站结算、互联网+护理、病案预约邮寄等多项便民利民服务，让患者在不跑路、少跑路的同时切实缓解“看病贵”问题。

　　规范医疗行为

　　合理用药真正让百姓得实惠

　　“现在不仅办理住院、出院方便了很多，医药费也降低了不少。”9月5日，在该院骨关节外科护士站，刚办完出院手续，家住江津区德感街道的李阿姨说。

　　据介绍，今年以来，该院大力实施“提质控费”专项行动，在针对群众看病就医反映强烈的问题上打出了一系列“组合拳”，切实增强群众看病就医获得感。

　　加强处方点评，建立“处方前置审核+临床药师事中干预+事后处方点评”的全流程监管模式。采用“系统+人工”干预方式，实现处方100%审核，处方点评率从9.99%稳步提升至13.05%。

　　开展医嘱干预，创建“1+N”病区责任制驻科模式（即每个临床药师负责1个常驻病区+N个责任病区），用有限的人力资源实现临床药师对病区药学服务全覆盖，常规开展病区医嘱干预及用药指导。截至今年6月，医嘱点评数量占全院总出院患者总量的12.46%，全院药占比下降至23.01%，抗菌药物使用强度下降为36.34。医院“临床药学抗感染药物”建设项目入选重庆市临床药学重点专科特色项目。

　　该院党委委员、副院长方晏红表示，自开展“提质控费”专项行动以来，医院建立了《医疗风险预警管理制度》，修订并完善《医疗质量安全不良事件报告制度》，全面落实《医疗纠纷预防与处理条例》，先后出台《收费复核与监管制度》《医疗服务价格管理奖惩制度》《药品动态监测与超常预警制度》《处方点评制度》等，在不断规范、提升医疗行为的同时通过严控药品、耗材使用，加强对不合理用药、不合理检查等督查，推进检查检验结果互认等，切实缓解了群众看病难、看病贵等问题。

　　推进DRG支付方式改革

　　精细化管理实现新跨越

　　该院作为重庆市第二批DRG支付试点医疗单位，于2023年12月1日正式启用DRG支付方式。

　　DRG支付方式的启用，将改变医保基金按医疗项目付费的模式，转向按病组付费，进而杜绝不合理用药、不合理检查等行为。

　　该院医务部主任曹洁表示，DRG支付对医院管理、临床路径、成本管控等方面产生了积极的影响。为更好地适应DRG支付改革，在新形势下必须主动求变，推动医院精细化管理，保证医疗安全，提高服务质量，合理控费降耗，让群众用最少的钱解决健康问题。曹洁介绍说，医院各科室深入研究DRG支付知识，运用好DRG支付方式这个管理工具，多科室协作，提高病案首页填写的规范化、准确化与细致化，合理降低药品及耗材占比。各科室从控制医疗费用增长、优化病种结构、提高服务效率、缩短住院日等方面采取措施，以学科建设为导向，不断增强医院核心竞争力。

　　针对DRG支付方式改革，方晏红表示，医保DRG付费的实施将让医院和患者实现良性循环的“双赢”。医院为了节省药品、耗材等成本支出，必须努力提升医生的技术水平。随着医院整体运营管理水平的不断提升，患者也将享受到更多低成本、高质量的医疗服务。

　　据悉，通过“提质控费”专项行动的大力实施，至今年6月，该院门急诊患者次均费用同比下降20.16%，药品费用同比下降22.72%；住院患者次均费用同比下降12.42%，药品费用同比下降27.76%，真正实现了让群众看得起病、看得好病。

　　马太超　郭开星　图/游春媛