元旦前夕，北碚区纪委监委第一监督检查室主任蒋立来到水土街道和润家园社区，为居民刘国秀送上“迟到”11年的医保金2000.45元。近几日，当地24人相继领到了被克扣的医保费用15万余元。

　　群众看病、住院的医保费用理应据实结算、及时报销，为何被截留冒领？问题的发现得益于北碚区纪委监委扎实开展医疗领域腐败和作风问题专项整治，检查组在一线走访中发现了水土街道社区卫生服务中心工作人员李某某克扣、截留、贪污医保金问题线索。

　　“现在医保报销是很方便，就是还要收报销手续费，我不是很理解……”去年8月，检查组在水土街道走访时，听到当地居民刘国秀的抱怨。凭借职业特有的敏感性以及对医保政策的掌握，检查组感到其中很可能存在问题，就向刘国秀进一步了解相关情况。

　　2012年9月至10月，刘国秀因病在四川省骨科医院住院，回社区卫生服务中心进行异地新农合医保报销，当时的经办人李某某最后仅通过现金方式给其报销了1867元。

　　“我住院花了3万多元，结果才报销这么点，我觉得太少了，为这事还去找过小李，她给我说是扣了些手续费，我也就没多问。”说到这事，刘国秀仍记忆犹新。

　　带着疑问，检查组到区医保局、水土街道社区卫生服务中心查阅相关资料，发现刘国秀当时报销的费用竟然是3867.45元，相关经费通过医保账户划给了水土街道社区卫生服务中心，之后再由工作人员李某某以现金形式进行发放。巨大的金额差异引起了该区纪委监委的高度重视，立即成立调查组顺藤摸瓜，对李某某以现金形式发放的所有医保费用作全面调查。

　　为彻底查清相关情况，调查组走访了4个省份的10余家医院，对异地报销金额存疑病人的住院资料进行详细核实，发现2012年至2016年期间，水土街道社区卫生服务中心工作人员李某某利用负责异地医保报销工作的职务便利，多次采取多报少付、重复申报、虚假报销等手段，非法占有医保统筹资金。2023年10月，李某某被开除公职，涉嫌犯罪问题依法处理。

　　案件查办后，北碚区纪委监委督促区卫生健康委、区医保局举一反三、全面排查医保领域的风险漏洞，切实抓好以案促改促治，同时对失职渎职的相关责任人严肃追责问责，克扣的医保金全部补发给了病人及家属。