一增加
建立普通门诊统筹保障机制
将普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销范围
一调整
调整个人账户计入结构
在职职工个人账户调整为:个人每月缴纳的基本医疗保险费仍然保留在个人账户当中,单位缴纳的基本医疗保险费则计入统筹基金,建立普通门诊保障机制
一延伸
统筹基金支付延伸到符合条件的定点零售药店
参保人除了在定点医疗机构就诊,可以持医疗机构外配处方在定点零售药店结算购药,符合规定的费用也纳入统筹基金的支付范围
两扩大
扩大个人账户使用范围
个人账户在家庭成员之间可以共济使用
扩大门诊保障病种
将普通门诊发生的不属于门诊特病的病种纳入门诊统筹保障范围
(详见2版)