近期，支原体肺炎引发关注，全国多地医院出现的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。北京、上海、江苏、陕西等地疾控部门均发布提醒，儿科门诊出现就诊高峰。

　　医生提醒称，感染肺炎支原体的患儿大多数不需要住院治疗，症状轻微者可居家观察并自行恢复，同时家长也不可擅自给孩子使用抗菌药。

　　值得关注的是，如果在已经诊断患有肺炎支原体感染的基础上，需要配合常规治疗缓解症状，安全性高的纯中药制剂可发挥确切优势。

　　感染肺炎支原体多数症状较轻

　　以常见呼吸道症状为主

　　支原体肺炎多发于秋冬季，其他季节也有散发病例。初期感染时，症状与普通感冒相似，需根据发病时间、临床症状、体格检查、影像学检查和病原学检查等综合判定。

　　支原体肺炎有何特殊性？专家介绍，支原体肺炎和一般的肺炎不同，支原体肺炎患者肺部的病理改变不是病毒或细菌感染的斑片影，而是以间质性肺炎改变为主，有时会并发支气管肺炎，故称为原发性非典型性肺炎。该病主要经飞沫传播，潜伏期2—3周，发病率以青少年最高。一般而言临床症状较轻，甚至根本无症状，若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等呼吸道症状。

　　支原体肺炎轻症以居家治疗为主

　　切勿盲目使用抗菌药

　　专家提醒，轻症支原体肺炎无须住院，在家庭护理中建议做到以下几点：保证充分的休息和能量摄入，保证水和电解质平衡，不主张感染后或出现发热、咽喉疼痛、流鼻涕、咳嗽等症状的孩子带病上学。

　　居家治疗期间，要让孩子多休息，室内保持在舒适的温度湿度。饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水。每天定期开窗通风，保持室内空气新鲜。同时，要注意观察病情变化，体温超过38.5℃，可以口服退热药，如对乙酰氨基酚或者布洛芬。

　　此外，有呼吸科医生提醒，青霉素、头孢类抗生素对支原体肺炎治疗无效。家长们千万不要盲目跟风，自行使用。

　　支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。对于大环内酯类药物治疗无效、8岁以上儿童可以使用四环素类药物，如多西环素、米诺环素。但是，此类抗菌药物一定要在专业医生指导下用药。

　　关于近段时间全网热传的治疗肺炎支原体感染的网红药方“阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏”并不是人人都适合，应在医生指导下用药。

　　专家介绍，首先，药方中的“阿奇霉素”并非人人适用，有些支原体感染症状较轻，不需要用抗生素；有些支原体肺炎病情很重，单用阿奇霉素，抗菌强度不够，而且患者如果所在地区耐药菌较高时，应选择其他类的抗生素。

　　支原体肺炎中医治疗思路可借鉴

　　破解单一治疗耐药性见效慢等难题

　　中医认为，肺炎支原体肺炎属于“温热病”之“肺热咳嗽”“风温犯肺”等范畴，主要病因为肺脏娇嫩、风邪袭肺，壅遏于肺，故其治疗应以清肺平喘、辛凉宣肺、解表清里为主。

　　国家卫生健康委于今年2月发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，其中明确指出根据中药辨证施治原则，支原体肺炎可以联合使用清热宣肺等中药治疗。

　　以清瘟解毒、宣肺泄热的连花清瘟为例。该药物以13味中药组成，组方汇聚了中医两千多年来治疗温病的经典名方，以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤宣肺平喘、清代吴鞠通《温病条辨》银翘散辛凉解表，汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验，先证用药截断病势，配伍了红景天调节免疫，扶正祛邪，在改善小儿肺炎支原体肺炎患者症状体征、调节免疫、安全性方面，都有较好的临床应用价值。

　　一篇发表在中华中医药学刊上的《连花清瘟颗粒对小儿肺炎支原体肺炎肺功能指标、血清炎症因子水平影响及疗效分析》研究显示，在常规治疗基础上加用连花清瘟可以缩短住院时间3.5天，缩短退热时间2.5天，缩短咳嗽消失时间3.7天，缩短气促时间1天，可降低患儿血清炎症因子水平，改善患儿肺功能。具体使用剂量可遵医嘱服用。

　　专家指出，小儿肺炎支原体肺炎联合中药改善症状，可在医生指导下进行联合治疗，加快症状缓解。

　　刘嘉