无痛诊疗中心

“互联网+护理”走进社区养老院

延续性护理服务

医患一家亲

　　“现在到医院看病，一些疑难危急重症再也不用跑主城区大医院了，这里的医疗技术、服务质量都能让我们放心，而且非常舒心、便捷，就医流程也非常人性化。”近日，在重医附属大足医院（大足区人民医院）门诊大厅，市民王女士说。

　　王女士的一席话只是大足区人民医院便民利民、改善患者就医体验的一个缩影。

　　近年来，该院围绕“以患者为中心”，着力构建“医患共同体”。从患者角度看待问题、从群众就医需求思考问题、从群众身边小事解决问题，在医疗技术、服务质量、就医流程等方面做实、做细，将医院高质量发展与群众健康需求、就医体验形成“捆绑效应”，使得“医院好不好群众说了算”成为该院医疗服务能力提升的最好印证。

　　“智慧医院”建设 打通服务群众健康“最后一公里”

　　医院病历复印在哪里？病历复印时需要准备哪些材料？病历复印排队久不久？异地患者是不是必须来医院复印？……现在，这些问题在该院已通通“不是事”，因为通过手机预约即可轻松实现病历复印、预约自提、EMS邮递、状态查询等业务。

　　据该院相关负责人介绍，以前，由于住院病历（案）需要审核和归档整理，出院患者往往当天拿不到病案复印件（7个工作日后可复印病案），需患者本人或家属二次返回医院办理手续，这给患者带来了极大不便。如何让数据多跑路、患者少跑腿？医院在惠民利民上出实招：通过关注“重庆医科大学附属大足医院”微信公众号，进入公众号首页点击“智慧医院”，进入后点击“病案预约”即可完成相关事宜。

　　据介绍，该院2018年正式启动“智慧医院”建设，围绕便民惠民服务应用和优化就诊流程等方面，先后投入3000余万元，借助医院信息集成平台，对预约挂号服务、自助服务、财政电子票据、便民结算服务、智慧停车、远程医疗（医共体建设）、业务流程等项目进行了优化和升级，并于2019年通过重庆市“智慧医院”四级评审。2023年1月，该院“互联网医院”正式上线，患者足不出户即可在线上实现问诊、开单、续方、缴费、药品配送等多种功能。2023年9月，该院“医保移动支付”正式上线，通过手机即可快速完成就诊快速结算。

　　该院信息科负责人表示，“智慧医院”建设为群众就医带来了实实在在的便捷。随着医疗技术、服务水平、智能化不断提升及群众就医需求的不断变化，“智慧医院”建设是一个不断完善、不断更新的过程。“不断为群众提供便捷、高效的就诊环境，是医院每一位医务工作者追求的目标。”该负责人说。

　　无痛诊疗中心“一站式”服务 构建“无疼痛、有温度”诊疗环境

　　“太轻松了，什么感觉都没有就做完了！”近日，67岁的张大爷到重医附属大足医院行输尿管支架拔管时，在接受完无痛拔管后赞不绝口。“我们给张大爷采用的是目前国内最先进的短效麻醉药物，让患者快速入睡，诊疗结束即可快速苏醒，在诊疗中心休息和观察半小时后，在家属的陪伴下即可离院。”无痛诊疗中心主任任青竹介绍。

　　与张大爷有同感的还有近日前来就诊的黄老先生。据介绍，黄老先生因腰骶尾部疼痛到该院疼痛科就诊。入院后诊断为重度贫血、肝硬化失代偿期、脑挫裂伤合并重度骨质疏松症、老年性压缩性骨折、低蛋白血症、冠心病、肺部感染等多种疾病，病情复杂。该院立即组织疼痛科、神经外科、肿瘤科、心血管内科、消化科、骨科、呼吸科、肝胆外科等相关科室进行了MDT（多学科）会诊，共同讨论制定诊疗方案。治疗期间开展疼痛综合评估，制定疼痛管理目标，采用多模式镇痛、个性化镇痛，并给予抗骨质疏松、退热、抗感染、补铁及输血纠正贫血、补充白蛋白等内科对症支持治疗。经过多科室随访治疗效后，患者病情逐步得到有效控制。

　　该院相关负责人表示，疼痛综合管理试点是国家层面关于提升疼痛学科综合管理能力的重要举措。2019年，医院成立了麻醉门诊，结合患者病情及自身状况开展麻醉前评估，再制定镇痛治疗方案。2022年，医院引进了智能化术后镇痛管理系统，对患者进行实时监测，早发现早处理。2023年6月，医院正式入选全国疼痛综合管理试点医院名单，同时启动“无痛诊疗中心”建设。2023年10月，“无痛诊疗中心”正式对外接诊患者。

　　该院医务科主任黄国鹏表示，“无痛诊疗中心”旨在提供“一站式”管理，整合各种检查及治疗所需的镇痛镇静技术，解决科与科之间按照自己诊疗思维“各自为战”的问题，打造专业的MDT（多学科）团队，开展无痛状态下的诊断和治疗，消除患者因疼痛造成的痛苦，提高诊断治疗效果。“无痛诊疗中心建立后，医院将进一步规范疼痛管理流程，在中心内安排专职人员管理，提供各种检查和治疗所需的无痛技术，开展疼痛综合评估，为患者制定最佳的疼痛治疗方案，提供安全、舒适、便捷、优质的人性化医疗服务，把健康中国战略落到实处。”黄国鹏说。

　　据悉，该“中心”目前已开展无痛胃肠镜检查，无痛纤维支气管镜检查，无痛人流，无痛电子喉镜、鼻咽镜检查，无痛腰穿、骨髓穿刺术，舒适化口腔拔牙，无痛B超引导下组织穿刺活检术、无痛骨折手法复位、镇静下心脏彩超检查、全麻下整形激光治疗、全麻下口腔综合治疗等门诊无痛手术。在成立后短短一个月时间里，已为92名患者提供了舒适化无痛诊疗，深受患者好评。

　　互联网+护理服务 让患者足不出户享受优质护理

　　“小赵护士的技术非常好，这次住院就是她给我安置的尿管。你们上门服务，可帮了我大忙。”近日，重医附属大足医院全科医疗科护士长伍廷平和老年专科护士赵春，前往黄老先生居住的养老院进行上门更换尿管服务。这是重医附属大足医院“互联网+护理服务”中的一项延续性护理服务。

　　据悉，黄老先生因“反复活动性心累、气促14年，加重10天，排尿困难1+天”，门诊以“冠心病（缺血性心肌病型）、急性尿潴留”入住该院老年专科。通过专业治疗及精心护理，黄先生病情很快好转。经过医生评估：达到出院条件，但尿管需长期留置并定期更换。这让黄老先生发愁了，由于自己无法下地行走，而子女都在外地上班，身体不便的他没办法到医院更换尿管。伍廷平了解情况后，立即向其介绍医院正在开展的“互联网+护理服务”，告诉他可以通过互联网线上预约、线下服务，这样一来，护士可以到养老院给黄老先生更换尿管。听到护士长这么一介绍，黄老先生立即打电话联系女儿。一周后，其女儿按照规范流程，在医院公众号上为黄老先生申请了线下服务。

　　据介绍，2022年，该院启动探索“互联网+护理服务”项目，借助网络平台为出院患者提供“线上预约、线下服务”的延续护理，将健康真正送到群众家门口，有效解决了居家患者的实际需求，既节约了患者就医时间，也减轻了家庭照护负担。

　　该院护理部主任张昌碧表示，“互联网+护理服务”是以“线上预约、线下服务”的模式，打破了传统医疗行业壁垒，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供护理服务。服务包括临床护理（留置/更换胃管、留置/更换尿管、伤口换药）、专科护理（造口护理、压疮护理、PICC及中心静脉导管维护）、母婴护理（新生儿经皮黄疸检测、新生儿脐部护理、新生儿沐浴抚触、产后乳腺疏通）等14个服务项目。“畅通运行机制和服务流程，组建多学科专业医护专家团队是保障‘互联网+护理’顺利开展的关键。”

　　“如何满足人民群众尤其是老年患者日益优质化、人性化的健康服务需求？如何为患者提供全方位、高品质的护理服务，满足不同患者多元化、个性化的健康需求？这就要求广大护理工作者必须进一步转变护理服务理念，不断创新护理模式、拓宽服务领域、丰富专业内涵，在丰富护理专业的广度和深度的同时兼顾专科护理的精度。通过开展‘互联网+护理服务’，打破传统医疗服务的时间、空间限制，以实际行动为人民群众办实事、办好事，将专业、有温度的护理服务从医院延伸至患者家中，全方位、全周期满足患者就医需求，真正把健康送到群众身边。”该院相关负责人表示。

　　据悉，“互联网+护理服务”启动近一年来，已为91名患者提供了上门延续性护理服务，受到患者及家属的普遍好评。

　　医疗跨界融合 打造成渝地区双城经济圈中部医疗中心

　　自成渝地区双城经济圈建设启动以来，重医附属大足医院先后与华西口腔医院、成都中医药大学银海眼科医院、四川华大遗传学研究院等开展医疗合作，成效斐然。

　　据介绍，2023年至今，上述合作单位向该院下派专家教授共计8人、口腔学科主任1人，主要开展坐诊、查房、指导开展新技术、新业务、教学科研等工作。目前，已有专家教授来院坐诊19次、查房2次、讲课11次、开展新技术新业务7次、线上教学18次、线上会诊7例；与四川华大遗传学研究院合作，挂牌成立大足区医学遗传及再生医学中心，与其签订《成渝双城精准医学及干细胞临床研究基地合作协议》，共同合作开展宫颈癌甲基化检测、无创产前DNA检测、染色体疾病筛查项目。目前已完成无创基因检测151例，完成HPVE6/E7蛋白检测539例；接受成都中医大银海眼科医院“国医大师廖品正工作室传承中心”授牌，成立“四川省中西医结合近视防治中心分中心”，联合开展验光配镜业务，加入“守卫光明—白求恩光明中心能力建设及提升项目”。目前已为该项目募集眼底疾病患者100余例，联合申报2024年度四川省科技厅“揭榜挂帅”项目一项。

　　同时，2023年，该院派出医务人员到华西口腔医院、四川华西医院等进修学习5人，四川省安岳县石羊镇卫生院选派2名医务人员到院进修。并联合华西口腔、四川华西医院等共同举办3次大型学术会议，吸引了成都、遂宁、资阳、安岳、铜梁、荣昌、永川等成渝两地医务人员前来参会。

　　该院党委书记石山表示，成渝地区双城经济圈优势医疗资源的跨界融合，有力推动了学科共建，畅通了人才进修渠道，打通了双向转诊绿色通道，开启了成渝两地居民来院就诊新模式（开通医保移动支付），为新技术、新业务的开展提供了宝贵经验。“下一步，医院将在重庆医科大学的指导下，持续加强与四川相关医疗合作单位在新技术、新项目、新服务及学术交流等领域开展合作，不断跑出‘足医’加速度，为群众提供便捷、高效、安全的诊疗环境，不断提升居民就医获得感、幸福感、安全感，力争早日建成成渝地区双城经济圈中部医疗中心。”石山说。

　　马太超 吕红亮 图/周丹