11月13日,国家卫生健康委召开新闻发布会,介绍冬季呼吸道疾病防治情况。新闻发言人米锋表示,要坚持多病同防同治,密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等的流行情况,加强监测预警,掌握病毒活动强度、病毒变异等变化。
我国已进入流感高发季节
据介绍,随着各地陆续入冬,呼吸道疾病已进入高发季节,多种呼吸道疾病交织叠加。
入冬后,呼吸道疾病高发,这符合很多人的一贯认知。季节交替之时容易感染流感,一般简单做一些应对很快就能恢复健康。
不过,今年似乎有些不一样,近来一段时间,肺炎支原体话题屡屡登上社交媒体热搜。
专家介绍,支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体,北方地区在秋冬季流行,南方地区一般是在夏秋季流行,儿童每3年到7年会出现地区周期性流行,它是以发热、咳嗽为主的临床表现。
与往年相比,今年的流行中,3岁以下儿童也有感染,呈现低龄化的趋势,但是病情并未出现明显加重。
不宜自行给孩子吃阿奇霉素
从舆论的反映不难看出,支原体感染较普通感冒更麻烦一些。为什么儿童感染肺炎支原体比例更高?
专家介绍,儿童是肺炎支原体感染的高发人群。这是因为:首先,儿童免疫系统发育不健全,特异性和非特异性的免疫功能都不是很成熟;其次,肺炎支原体本身传播性强,可通过呼吸道飞沫或密切接触传播,而学校和幼儿园人群密集程度较高,使得病原体得到较快传播;第三,支原体肺炎感染潜伏期相对比较长,交叉感染机会多。
近来对于如何应对支原体感染,不少专业人士都给出了相应意见,与此同时,有关药物比如阿奇霉素,甚至一度在部分地方出现被抢购缺货的状况。
专家明确表示,不建议家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物。
目前是儿童呼吸道疾病的高发季节,虽然肺炎支原体感染占比不少,但从整体来看,病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体,阿奇霉素对病毒感染是无效的,使用阿奇霉素治疗病毒感染也是不合理的。滥用药物可能造成孩子的不良反应,阿奇霉素是处方药,应在医师或药师的指导下规范使用,包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。儿童不是成人的缩小版,用药不能随意,要关注其安全性和有效性。
专家提醒,肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似,应该通过抗原以及核酸检测的方式来明确病原学诊断以后再用药。
如何预防?
多病同防同治有良方
冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节。对此,中国疾控中心病毒病所相关负责人指出,预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗,通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。
公众在日常生活中采取科学的预防方法,也能够降低发生感染和传播的风险。如保证充足的睡眠、充足的营养和适当的体育锻炼,养成良好的个人卫生习惯,保持家庭和工作场所的环境清洁等。
中医专家还从中医治未病的角度提出预防建议,包括:饮食要寒热均衡、要有规律,不要饮食不洁,少吃过于辛辣刺激或甜腻的食物。同时,锻炼应适度,感到身上微微出汗、热一些就够了,切忌大汗淋漓而耗伤正气。
同时,针对“多病同防同治”,中医专家建议,家庭可适度准备一些清瘟解毒、宣肺泄热的药物,如连花清瘟。
国家卫生健康委于今年2月发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,其中明确指出根据中药辨证施治原则,支原体肺炎可以联合使用清热宣肺等中药治疗。
连花清瘟由13味中药组成,组方汇聚了中医两千多年来治疗温病的经典名方,以东汉张仲景《伤寒杂病论》麻杏石甘汤清肺平喘、清代吴鞠通《温病条辨》银翘散辛凉解表,汲取明代吴又可《温疫论》治疫病用大黄的用药经验先证用药截断病势,配伍了红景天调节免疫,扶正祛邪,对于感冒、流感、新冠病毒感染均有治疗作用。
针对支原体肺炎治疗,临床研究显示,在常规治疗基础上加用连花清瘟可以缩短住院时间3.5天,缩短退热时间2.5天,缩短咳嗽消失时间3.7天,缩短气促时间1天,可降低患儿血清炎症因子水平,改善患儿肺功能。由此可见,连花清瘟在改善小儿支原体肺炎患者症状体征、调节免疫、安全性方面都有较好的临床应用价值。
总之,冬季呼吸道疾病高发,无论是普通流感,还是支原体感染,或是新冠病毒,症状差异不会太大。对于每一个人来说,稳妥的做法应该是把问题交给专业人士来解决,相信医务人员,按照正常流程来应对。
华官林