丁国富

代茂利

陈庆伟

季遥鹰

杨晓东

“重阳节”关爱老人健康义诊活动（市十三院供图）

　　如何解决长寿不健康的问题？

　　如何提前做好养老健康财富规划？

　　如何建立老年友好社会和完善老年健康服务体系？

　　如何提高老年人的生活质量？

　　实现健康老龄化的社会意义在哪里？

　　一系列问题是当下每个家庭、每个人都必须面对的时代考验。慢性病影响因素的综合性、复杂性决定了防治任务的长期性和艰巨性。加强慢性病综合防控，已成为贯彻落实健康中国行动的专项行动老年健康促进行动的重要内容。对此，我市相关职能部门、医疗机构、医疗专家分别就老年性疾病的防治、老年健康保健等相关话题“把脉问诊”。

　　市卫生健康委老龄健康处处长丁国富：

　　全市老年健康服务体系不断完善

　　根据重庆市统计局的公开数据，截至2021年底，重庆市60岁以上老年人口达到了696.13万，占总人口的21.67%。其中，65岁以上老年人口570.21万人，占比为17.75%。据《重庆市第六次卫生服务调查公报》和卫生健康统计年鉴数据显示，全市老年人健康存在慢病“多”、治疗“多”、失能“多”的“三多”特点。其中，老年人慢性病患病率为55.85%，因缺血性心脏病、慢性下呼吸道疾病、脑血管病、高血压、糖尿病等慢性病住院的人群中老年人所占比例分别高达86.07%、83.87%、76.61%、70.04%、57.41%。

　　开展老年健康促进行动，对于提高老年人自我健康管理意识，建立老年友好社会和完善老年健康服务体系、提高老年人的功能和生活质量、实现健康老龄化具有重要意义。

　　为此，重庆市为积极应对人口老龄化，实施健康中国重庆行动，以满足老年人的健康服务需求为导向，大力发展老年健康事业，着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护在内的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，成果显著。

　　围绕老年健康，推进医中有养、养中有医、医养协作、居家医养四种医养结合模式；建成医养结合机构173家，提供医养结合床位5.04万张；成功创建国家老年疾病临床医学研究中心创新基地，二级以上综合性医院设置老年医学科的比例2021年指标值为55.36%，2020年指标值47.65%，同比进步幅度较大，提前达到健康中国行动国家2022年目标值（≥50%）的要求。三级中医医院设置康复科比例，2021年达93.33%，提前达到国家2022年目标值（75%）的要求；65岁以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达61.19%。

　　下一步，将在健全老年健康服务网络、强化老年健康工作举措、提升老年健康素养水平、加强老年医学人才队伍建设等方面做实做细，努力构建全面老年健康服务体系。

　　市十三院（重庆市老年病医院）院长代茂利：

　　全程无缝式动态管理服务老年慢病

　　当前，我国面临严重的人口老龄化，随着年龄增大，身体各方面机能减退，一个老年人常常伴随着多种慢性疾病，临床中老年人常见的慢性疾病包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、内分泌疾病。作为重庆市老年病医院，为了满足老年群体多层次多样化的健康需求，不断提高老年人生存及生活质量，医院就老年慢病患者预防及有效照护等方面进行了积极思考。

　　鉴于医院有2个社区卫生服务中心和1个分院，对老年慢病患者可提供无缝动态管理服务（即院前、院后有人管理，院中有人治疗），包括一人一档，专人管理；一人一策，健康帮扶等。

　　另外，医院通过“小切口，大民生”，借助智能穿戴，动态监测居家糖尿病患者血糖波动情况，对血糖监测异常患者及时给予干预指导，必要时予以对症治疗。通过全程无缝式动态管理，极大降低了糖尿病患者并发症的发生。

　　重医附二院教授陈庆伟：

　　多学科联动协作，促进健康老龄化

　　结合老年人的患病特点，医院老年医学科需要以患者为中心实行多病共治的模式，而非单纯的“头痛医头、脚疼医脚”，以疾病为中心进行诊疗。通过对入院患者进行综合评估，多学科共同协作，最大限度地维持和改善患者的功能状态，从而提高老年患者独立生活的能力和生活质量。

　　促进健康老龄化，关键在于认识老年人的患病特点：我国的疾病谱已经发生了重大变化，原先是以传染病为主，如今包括心脑血管病、冠心病（急性心肌梗死）、高血压、糖尿病、恶性肿瘤在内的慢性非传染性疾病，已成为影响居民健康的主要疾病。这些疾病更是老年人的多发病、常见病；老年人往往是多病共存；老年人罹患的许多疾病与衰老有关，意味着这些疾病大多只能控制而难以治愈。

　　加强对老年性疾病的防治主要是针对高血压、冠心病、脑卒中、肿瘤、糖尿病和呼吸系统疾病，减少其发病、致残、致死和复发率及合并症。促进健康与养老、旅游、互联网、健身、休闲、食品、医药等产业融合发展，对于提高老年人的生活质量、延长寿命大有裨益。

　　市十三院老年病科主任季遥鹰：

　　“防、治、管、健”，老年健康需标准化管理服务体系

　　慢性病是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心血管疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺部疾病等，具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害等特点。随着我国经济社会快速发展、人口老龄化程度不断加深、饮食结构发生变化，慢性病已成为威胁人民群众生命健康的重要公共卫生问题。

　　为应对“银发浪潮”，医院通过健康小屋、微信公众号、健康宣传栏、健康知识讲座、电子屏、定期义诊进社区、护理综合门诊、老年综合评估室、睡眠心身科、药学门诊、中医康复医学科等多种方式等进行“老年慢病管理”的知识健康宣传和管理，有效提高居民的健康保健和自我防病治病意识。

　　同时，针对慢病需求，积极推动互联网+助力慢性病健康管理探索，如慢性病管理APP、在线医疗等，做到让“信息多跑腿，群众少跑路”。

　　目前，老年人的健康意识和健康知识较为薄弱，需要家庭、社会、政府各司其职，为老年人健康提供“防、治、管、健”的标准化管理服务，共同提升老年人的健康预期寿命。每个人都是自己健康的第一责任人，预防老年慢性病，老年朋友要保持健康的饮食方式，做适量运动，保持心情舒畅，定期到医院筛查。

　　北碚区中医院公卫科科长杨晓东：

　　以治未病为中心，多方法预防老年慢性病

　　中医作为一门讲究人与自然、与天地之间和谐统一关系的学科，与人们的健康生活息息相关。通过望、闻、问、切，窥探人体经脉运行、气血盛衰、寒热虚实，可通过内服中药调理脏腑、经络、气血的阴阳平衡，也可通过外治针灸、推拿、理疗等调节人体机能，增强免疫力。为此，治未病的康养理念成为老年人健康长寿的重要保障。

　　慢性疾病的出现，与老年人的生理、心理特点息息相关。生理上，老年人表现为脏腑功能减退、气血精津液亏虚；心理上，表现为消极、依赖、长期情绪低落或情绪不稳、易怒等。许多老年人总感到心悸、胸闷、气短、乏力、不耐久劳、夜寐不安、容易惊醒、眩晕等，而做心电图等检查则又往往是正常的。其实这就是老年人的心脏功能不断老化的表现。

　　当老年人的心脏功能不断老化时，可以在中医指导下从运动（如太极、八段锦）、饮食、作息、心理情绪管理等加强心的保养，避免或改善心脑血管疾病的发生发展；当老年人肺气渐虚，可以在中医指导下进行有氧运动、食疗，或者使用玉屏风颗粒、洋参保肺丸等中成药或中药汤剂补肺养肺；为保护脾胃，少吃甘腻厚味、辛辣之品，不宜过饥过饱，做到“食饮有节”；养肝要注意保障充足睡眠，少喝酒，保持乐观心态；对肾虚的治疗可以采用内服补肾药物，同时可采用补法针刺三阴交、太溪、命门、腰阳关等穴位治疗。

　　马太超 图片由受访者提供