妇幼健康是全民健康的基石。在健康中国行动中，妇幼健康促进行动是15个专项行动之一。

　　6月30日，中国（重庆）2022妇幼健康公益文化节·万泰公益大讲堂在重报集团上游演播厅开讲。来自重庆市医疗系统、疾控系统的近50位专家，以“妇幼全生命周期健康”为主题开展科普讲座，为广大百姓奉献了一场有趣、生动、实用的妇幼健康知识“大餐”，深受群众喜爱。

　　据悉，万泰公益大讲堂由厦门万泰沧海生物技术有限公司支持，厦门万泰重庆地区负责人徐焰盛介绍，厦门万泰是一家始终秉持“为人类健康提供产品和服务”的创新型企业，自主研发了全球唯一的戊型肝炎疫苗和首支国产HPV疫苗，一直以来，高度关注国内妇幼健康事业的发展。

　　市妇幼保健院妇科主任杨君

　　妇科常见炎症及预防措施

　　妇科疾病是威胁女性健康与生命的第一大杀手。据世卫组织调查显示，目前全球女性妇科疾病患病率高达90%以上，而妇科炎症是妇科疾病中最常见的疾病。杨君介绍，常见的妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。

　　阴道炎分为念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、特殊病原体感染、雌激素水平低下导致的阴道炎，切记盲目用药、不规范用药。

　　子宫颈炎是妇科常见病、多发病，对女性生活质量、生殖健康影响较大，从病程表现上分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。杨君提醒，要避免计划外怀孕、减少人工流产；注意个人卫生，尤其是经期、流产后及产褥期；治疗期间忌房事，以免加重病症；宫颈炎需积极治疗，以防引发不孕症和盆腔炎症。

　　盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。杨君表示，盆腔炎多为混合感染，所以按抗生素的使用原则联合用药，同时，加强个人卫生，保持外阴清洁。

　　永川区儿童医院妇科主任冯军

　　HPV疫苗认知的几个误区

　　宫颈癌是我国成年女性健康的重大威胁，科学家们针对宫颈癌病因研制出了HPV疫苗。不过，在大众认知上，接种HPV疫苗依然存在误区。冯军对此作了一一解答。

　　疫苗的选择一定要价数多的？在目前，HPV疫苗分为二价、四价与九价，均是以预防HPV16型和18型为基础，从公共卫生角度来看，在预防宫颈癌方面的免疫原性、效力和效果无差别。“我们建议从疫苗的可获得性决定，接种强调越早越小越好。”

　　此外，冯军表示，“感染了HPV不能打HPV疫苗”“HPV疫苗接种之前必须先筛查，不筛查就不能打”“接种HPV疫苗后就不需要再做宫颈癌筛查了”等认知都是错误的，冯军希望，适龄女性能够明确认识，及早接种疫苗。

　　巴南区人民医院感染科主任孙伟

　　病毒性肝炎的“硬核”知识科普

　　肝炎是肝脏的炎症，病因很多，在我国最常见的病因是病毒感染。病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。

　　甲型肝炎的传播途径是粪口传播，即食用了被甲肝病毒污染的水或食物，人群普遍易感，主要是急性感染，不会慢性化。乙肝的传播途径主要是血液体液传播、母婴传播、性传播，乙肝不是遗传病，母婴传播约占30%-50％以上，多发生在围生期，通过血液、体液等传染。丙肝号称“沉默的杀手”，一般无明显症状，公众知晓率低，往往发现既是肝硬化晚期，危害很大。

　　而戊肝在世界范围内流行，且中国是高流行区，其主要通过消化道传播。戊肝病毒感染给孕妇带来极大风险：孕妇感染戊肝病毒后死亡率为10%-25%，孕妇感染戊肝病毒后胎儿风险增大。“特别强调一点，戊肝目前有疫苗可以接种，保护期可以达30年，建议老年人、有生育计划的女性以及有慢性肝病基础疾病的人群接种”，孙伟说。

　　重庆国际旅行卫生保健中心（重庆海关预防保健门诊部）主任助理张朓

　　女性预防接种的几个“知识点”

　　“人类的历史是与疾病抗争的历史，疟疾、鼠疫、天花……”张朓表示，在过去，瘟疫可能是最让人类惧怕的武器，“疫苗的出现为我们提供了‘武器’，满足个人整个生命周期的免疫需求。”

　　针对女性而言，张朓特别提到宫颈癌。张朓表示，宫颈癌居生殖系统恶性肿瘤中发病率和死亡率第一位，但宫颈癌也是目前唯一一个病因明确且可预防的癌症，预防的最佳手段是疫苗接种+宫颈筛查。张朓提醒，及早接种疫苗可以降低宫颈癌疾病负担，一味追求更高价的疫苗错失接种最佳时机，从某种程度上来说得不偿失。

　　此外，戊肝是全球重要的公共卫生问题，而妊娠期妇女是戊肝高风险人群——1/3感染戊型肝炎病毒的孕妇在孕晚期出现重型肝炎，病死率高达20%以上，接种疫苗是最经济有效的方法，时间按照0-1-6个月接种。

　　九龙坡区疾控中心免疫规划科科长肖潇

　　无惧HPV，享健康人生

　　数据显示，我国15-44岁女性中，宫颈癌是排名前三的常见恶性肿瘤。

　　高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是引起宫颈癌的主要原因，HPV是一种无包膜的双链DNA病毒，目前发现的HPV共计有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别，而70%的宫颈癌由高危型别的HPV16/18型感染所致病的。肖潇表示，接种HPV疫苗是宫颈癌一级预防的最佳策略。

　　什么时候接种效果最好呢？肖潇介绍，二价和四价的HPV疫苗接种年龄是9到45岁，九价的年龄是16到26岁。肖潇建议，不要盲目追求“网红”的九价疫苗，“二价HPV疫苗涵盖了16和18型这两种最高危的亚型，推迟接种疫苗可能会增加一些女性感染HPV的风险，降低接种疫苗的获益，这是得不偿失的。”

　　长寿区疾控中心免疫规划科科长王成莲

　　成年人也要强化疫苗接种意识

　　传染病是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。根据我国制定的《传染病防治法》，按照暴发、流行情况和危害程度，将传染病分为甲、乙、丙3类，共计40种。

　　王成莲介绍，传染病要造成流行，必须具备三个条件：传染源，合理可以实现的传播途径，以及易感人群。因此，该3个条件也成为了预防和控制传染病的关键抓手：控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。

　　“除了勤洗手、经常开窗通风、营养均衡、适当运动、保持较好的免疫力和健康的体魄之外，接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的措施。”王成莲表示，接种疫苗并不是儿童的专利，成年人可接种流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗、带状疱疹疫苗、HPV疫苗等，预防感染传染病，保障身体健康。

　　璧山区疾控中心免疫规划科科长刘文旬

　　落实三级预防措施，助力消除宫颈癌目标实现

　　2020年11月世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，提出到2030年要实现90%-70%-90%目标，即三级预防的目标：在一级预防中实现90%的适龄女孩在15岁之前接种HPV疫苗，二级预防为70%的35-45岁女性提供高效的宫颈癌筛查，三级预防是为90%诊断为宫颈癌或癌前病变的女性提供规范治疗和管理。三级预防措施中青少年接种疫苗是重中之重。

　　对于我国接种率低的原因，刘文旬认为，产能不能满足、出现“一苗难求”的现象，以及疫苗安全性、有效性的犹豫等因素，影响我国HPV疫苗的接种，“我国二价HPV疫苗上市，大大地缓解了HPV疫苗供应的问题。”

　　刘文旬希望，通过开展由地方政府主导、针对适龄女孩的HPV疫苗免费接种项目以及更灵活的HPV疫苗筹资方式和接种政策，加强以学校为中心的健康知识宣教力度，增加重点人群的接种渠道等方式，提高我国HPV疫苗接种率，全面助力2030年实现消除宫颈癌目标的实现。

　　綦江区疾控中心免疫规划科副科长周梦雪

　　备孕期女性接种疫苗要早做打算

　　如何在备孕期间做好万全的准备？周梦雪认为，接种疫苗是一件不能忘记且十分重要的事情，“女性在怀孕后一旦感染了某种病原体，往往会给自己和胎儿带来较大风险，甚至有可能不得不终止妊娠（流产）。如果能够提前接种疫苗来预防，则是一件‘一举两得’的事情。”

　　关于备孕期间接种疫苗的时间，周梦雪介绍，绝大多数疫苗需要在受孕前至少1个月完成接种，少数疫苗需要提前至少3到6个月。周梦雪提醒，由于可能出现各种各样的生理问题，备孕期女性接种疫苗一定要早做打算。

　　备孕期女性推荐接种哪些疫苗？周梦雪建议，麻腮风疫苗，水痘疫苗，灭活流感疫苗，宫颈癌疫苗，病毒性肝炎类（甲肝、乙肝、戊肝）疫苗都应适时接种。周梦雪还特别提醒：“在备孕期间，接种疫苗有流产史的人需咨询医生；同时也需要规律作息，适度运动，均衡饮食，心情愉悦，提高免疫，防止疾病。”

　　骆丹 图/郑莉