本报讯 （重庆日报记者 李珩）近日，重庆日报记者从陆军军医大学新桥医院重大科研成果发布会获悉，由该院神经内科杨清武教授和资文杰教授牵头发起的“急性非大、中血管闭塞性卒中早期替罗非班治疗临床试验”取得重大突破，相关研究成果于近日在《新英格兰医学杂志》以封面文章原创论著在线发表，这意味着急性脑卒中治疗有了一项中国标准，在国际上为急性非大、中血管闭塞性卒中治疗提供了新的高级别循证医学证据。

　　脑卒中是严重威胁人类健康的疾病之一。当前静脉溶栓治疗是针对急性脑卒中的唯一标准治疗方法。但由于静脉溶栓须在发病4.5小时内进行，且有严格的禁忌症，我国静脉溶栓率仅为5.64%，对于未能接受静脉溶栓治疗的大量患者，尤其是急性非大、中血管闭塞性卒中患者，目前缺乏高级别循证医学证据推荐的有效治疗方法，对临床上这一治疗困境，亟需探索新的治疗策略。

　　“替罗非班是一种常规用于治疗心脏疾病的药物，我们推测其可能抑制急性卒中病程中活化血小板介导的血栓形成，但此前的临床研究结论不一，且规模小或患者卒中较轻，替罗非班对中度至重度缺血性卒中患者的疗效尚未明确。”杨清武说，此项研究联合全国16个省份共117家卒中中心协同开展，采用前瞻性、多中心、双盲、双模拟随机对照设计，覆盖1100余例临床试验病例。

　　研究结果显示，针对非大、中血管闭塞的急性致残性卒中患者，与传统治疗方式口服低剂量阿司匹林相比，在静脉使用替罗非班能够提高改善患者极佳功能预后比例7％，替罗非班组不仅具有显著的临床疗效，其在安全性方面与现有治疗方式比较也无明显差异。

　　《新英格兰医学杂志》是全球最具有影响力的临床研究杂志，对选取发表的文章有明确的标准，通常是改变现阶段医疗指南和临床实践的重大发现，或是影响人类健康重大疾病和问题的研究成果，且经过权威专家严格的评估后方能发表。

　　迈阿密大学米勒医学院脑研究所科学主席Tatjana Rundek认为，该研究打开了替罗非班类药物在缺血性卒中临床治疗的大门。