近年来，儿童牙齿畸形率不断上升。孩子牙齿长得不好，不仅影响口腔卫生及口腔功能，还会影响孩子面容的生长发育。专家提醒，家长应增强早期矫治的意识，及早认识儿童牙颌面畸形的危害和早期矫治的必要性，早期矫正治疗时间更短，恢复效果也会更好。

　　牙齿错颌影响身体健康

　　牙齿正常咬合情况下是上颌牙齿在外，下颌牙齿在内。但有些人下颌牙齿在外，上颌牙齿在内，医学上称为前牙反合，也就是俗称的“地包天”，通常表现为下牙包住上牙。这种错颌畸形不仅影响美观，还有其他危害：

　　影响口腔卫生

　　牙齿拥挤错位，刷牙时不易清洁，使食物残渣长期滞留在牙间隙、牙龈边缘等处，容易发生龋病（虫牙）、牙结石（牙垢）、牙龈炎（牙龈出血）等，严重的可发展为牙周病，造成牙齿松动。错颌的牙齿常常咬合不正常，容易引起牙齿和牙周组织创伤。错颌可造成下颌运动的异常，使面部肌肉容易疲劳，还可引起颞下颌关节疾病。

　　影响咀嚼功能

　　咬合不正常，不能将食物嚼细，食物得不到充分地咀嚼，大块的食物直接吞咽，加重胃肠的负担，容易引起胃肠疾病。开颌、反颌、锁颌等会降低咀嚼功能。前牙稀疏、前牙开颌、深覆盖等会影响发音功能，严重下颌后缩会影响正常呼吸，严重下颌前突可造成吞咽异常。

　　影响心理健康

　　有些面部畸形容易让孩子形成自卑的心理，影响孩子的生长发育及心理健康。错颌畸形发生在儿童生长发育过程中，如不及时治疗，就会影响儿童口腔及面部软硬组织的正常发育。例如下牙列位于上牙列外，妨碍了上牙列和上领骨向前正常发育。同时，上牙列又推动下牙列过分向前伸。于是，面中部就凹陷下去，而下颌明显前突，从侧面看，面形呈月牙形。

　　矫治越早效果越好

　　前牙反合按照牙列的不同时期分乳牙列期反合、混合牙列期反合、恒牙列期反合，不同时期有矫治的最佳时机，如果孩子有同样的情况，须及时就医。

　　乳牙列期反合

　　我们的第一副牙列称为乳牙列，是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。在6岁恒牙萌出之前的这个牙列时期，都称为乳牙列期。乳牙反合多由不良习惯导致，也有少数为遗传性或颌骨创伤骨骼畸形。乳牙列期反合一般要在3.5~5.5岁进行矫治。戴活动矫治器不超过6个月，可以取得事半功倍的效果。对乳牙反合来讲，早期矫正可减轻颜面骨骼的畸形。但现在很多父母不知道什么时候该带孩子去矫正牙齿，导致好多孩子失去了最佳矫治时期。

　　混合牙列期反合

　　混合牙列期又称替牙期，为6岁第一颗恒牙萌出至12岁左右最后一颗乳牙脱落的这段时期，此时，口腔内同时存在乳牙及恒牙，故称为混合牙列期。

　　单纯的前牙反合（牙性）指只表现为牙齿的咬合关系不正常，上下颌骨发育仍基本正常的错颌类型。一般在8~9岁开始矫治，这时上下前牙牙根发育完成，可用较短的时间取得较好的效果，引导上下颌骨顺利生长，及时阻断畸形严重化。专家提醒，不要轻信了错误观点，认为替牙期牙齿还没有替换完毕，这时的错牙合最好等牙齿全部替换完后再进行矫治，造成好多情况被延误。

　　骨性反合指除了牙齿咬合关系不正常外，上下颌骨的发育已经出现异常的错颌类型。矫正的最好时期大约在生长发育高峰期来临之前，多数处于替牙后期，年龄大约在8~11岁，这是纠正上下颌骨前后位置的最佳时期，错过这一期意味着错过了骨骼改善的唯一时期。这个年龄段如果家长发现孩子有反合现象一定要及时就医，而且要咨询专业的矫正医生，积极治疗仍然可以取得较好的治疗效果。

　　恒牙列期反合

　　恒牙列指12岁以后乳牙全部替换完毕后的牙列，此时的反合为恒牙列期反合。牙性反合可以通过矫正及时解除合创伤恢复正常合。青少年的错颌畸形开始矫治年龄是12~13岁，正畸治疗过程历时大概2~3年。如果这时仍得不到及时治疗可能会影响咀嚼效率或出现关节功能紊乱，个别牙会因长期合创伤而造成牙槽骨及牙根吸收。轻微的骨性反合仍可以通过矫正来进行掩饰性治疗，严重的骨性反合要在18岁以后进行手术治疗才能取得满意的疗效。（本报综合）