近期,《新英格兰医学期刊》发表了一份病历。
一位58岁女性,高血压患者,平时吃氨氯地平、赖洛普利、氢氯噻嗪降压。可近段时间,她突然感到剧烈的头疼、眼睛看不清楚东西,上医院检查。一检查把医生吓出一身冷汗:她的血压高达242/134mmHg。
她不是吃着降压药吗?血压为什么突然这么高?
其根本原因是这位女性犯了个低级错误,她没有按照医生要求来服降压药,只是“偶尔有依从性”,想起来的时候才吃一次药,并且近3周由于各种原因没吃降压药。
在医学上,我们把血压大于140/90mmHg称为高血压,而当血压大于180/120mmHg,被称为“高血压急症”,可能导致患者眼睛失明、脑中风、心肌梗死、心力衰竭。全身动脉压在70~180mmHg波动时,肾脏可以调节自己血流量,但超过这一范围,还可引起急性肾功能衰竭。
因为不坚持用药而导致高血压急症,并不是个例。有研究者随访了112名高血压患者(5个失访),随访时间1.6年。研究结果表明,随访期有13名患者发生高血压危象,13人中有10位是因为没有坚持服用降压药,患者依从性差,是导致高血压危象最重要的原因。
可吃药不是儿戏,谨遵医嘱、按时吃药,才是患者应该做的。