大家都知道，几乎所有的新生儿都会在出生不久就从脸开始变黄，很多父母看到这样的情况多少会有一点担心，生怕自己的宝宝会留下后遗症。

　　这时候，父母可能会从亲戚、月嫂、朋友处听到一些建议和土方子。问题是，这些退黄建议靠谱吗？作为父母，又应不应该采用呢？

　　什么是新生儿黄疸

　　新生儿黄疸在新生儿中非常普遍（50％～70%），通常出现在新生儿出生2～3天后。

　　造成新生儿黄疸的原因是血液中胆红素过多。宝宝在妈妈肚子里的时候，需要大量血细胞来传输氧气，那时由胎盘来代谢处理掉老旧的血细胞。血红细胞被破坏的一种产物叫作胆红素。当宝宝出生后，胆红素由宝宝的肝脏来处理（称为结合作用），然后随粪便排出体外。 在婴儿出生的头几天里，婴儿的肝脏功能还不够完善，所以在血液中往往会有胆红素累积，造成皮肤及眼白出现黄色。

　　新生儿黄疸的分类

　　新生儿黄疸根据引起的原因不同，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　　生理性黄疸就是大多数宝宝所患的黄疸。这说明宝宝的器官发育一切正常，也没有感染疾病，完全健康的情况下，仅仅是因为肝脏一时半会儿没能够适应过大的工作量，导致血液中胆红素略高，造成皮肤、眼白黄染。通常在两周内，宝宝就“白”回来了。

　　母乳喂养宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸，或者母乳喂养不足造成的饥饿性黄疸，这两种情况都是生理性黄疸的延续。

　　母乳性黄疸（发生率不到3%），是生理性黄疸消退后，还仍然持续的黄疸。宝宝的胆红素会在14天后再次升高，黄疸可能持续3～12周。如果你母乳喂养得很好，宝宝喝足了母乳，黄疸还是降不下来，那么宝宝有可能是母乳性黄疸。

　　宝宝有母乳性黄疸，并不是说妈妈的母乳有问题，该喂母乳喂母乳，宝宝的胆红素水平会慢慢下降的。在胆红素水平没有超过正常水平，黄疸不严重的情况下，宝宝的黄疸虽然持续更久，但是不会造成任何健康问题，仅仅是生理性黄疸的延续，需要做的是充足喂养。

　　饥饿性黄疸是指当宝宝没有获得极佳的能量摄入，可能导致血清中的非结合胆红素水平。并不一定是真正的“饥饿”导致，而是吃得不够多，排便太少，就不能有效地排除胆红素，就会导致生理性黄疸变得严重一些。

　　饥饿性黄疸通常发生在母乳喂养的宝宝身上，特别是出生后第一周，母乳喂养还没有很好地建立起来，宝宝没有喝够奶。在治疗方面，由喂养不足造成的黄疸，当然主要是增加喂养，严重时也要照蓝光。

　　病理性黄疸是指宝宝患有疾病或者有某些健康问题，比如胆管闭锁、和妈妈Rh血型不合、内出血、有病毒/细菌感染等。病理性黄疸通常都是比较严重的黄疸，除了需要进行光照治疗，甚至换血，来避免对听力或者大脑的损害，还需要针对导致严重黄疸的疾病进行必要的治疗。

　　新生儿黄疸的治疗

　　对于大多数婴儿来说，黄疸是无害的，只需要确保喂养充足即可。血液中未经处理（未结合）的胆红素水平如果非常高，可能会造成听力问题和脑损伤。所以如果宝宝出现黄疸，要注意确保胆红素水平不会过高。如果过高，就需要治疗。

　　新生儿黄疸的治疗要看是由什么原因引起的黄疸，但总的来说就是：严重时照蓝光治疗，更严重时换血治疗，有疾病的话可能需要同时治疗引起或者加重黄疸的疾病。

　　皮肤吸收蓝光，可以改变胆红素，让身体更容易清除它们。

　　尽管阳光中也有蓝光波段，但是晒太阳不能有效地去黄疸——在能够有效退黄疸前，宝宝早被晒伤了。

　　而且照蓝光几乎没有任何副作用，非常安全。只需要确保宝宝在照蓝光期间喂养充足。如果母乳喂养的宝宝，应该至少每2～3小时喂一次奶。如果妈妈不在身边，或者在身边，但无法确保宝宝喝到足够的奶，可以采取挤奶瓶喂。配方奶喂养的话，当然就是给够配方奶。

　　如果黄疸已经非常严重了，那么可能需要进行换血疗法，用新鲜的血液置换掉宝宝体内含有过高胆红素的血液。

　　除了照蓝光和换血，各种花式退黄方法都不推荐！比如“传统”的给宝宝喝水和葡萄糖水的方式，这样做只可能会让黄疸加重，因为影响母乳或配方奶的摄入，也会减缓胆红素水平下降。

　　还有就是不要停止母乳喂养。停母乳可能会让黄疸变得更糟糕，会阻碍妈妈为了给宝宝最好的营养而做出的努力。频繁地、有效地喂母乳是最好的减轻黄疸的方法。（本报综合）