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第15版:科技生活·健康
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2020 年 11 月 12 日 星期 放大 缩小 默认  

痛风容易在夜间发作,是真的吗?

王力

  经常受痛风折磨的患者往往都会有这样的体验,那就是痛风在夜间容易发作,而且很多首次发作痛风的患者,也往往是在夜间发作的,为什么会有这样的情况呢?

  针对这些问题,专家做了一项研究,他们纳入了724名确诊为痛风的患者,在一年的时间内,这724名患者共发生了1433次急性发作,研究人员评估了这些患者的性别、年龄、种族等诸多的因素,而且为了研究痛风患者是否更容易在夜间发作,把一天的时间分成了三个时间段,分别为第一时间区块(0:00—8:00)、第二时间区块(8:00—16:00)以及第三时间区块(16:00—0:00),分别统计了这些患者痛风发作的时间,得出了如下数据:

  第一时间区块发作了733次,第二时间区块发作了310次,第三时间区块发作了390次。

  也就是说患者后半夜到次日上午8点左右发生的痛风次数,是白天发作的2.36倍,是下午到次日凌晨发作的1.26倍。

  这些数据证明了痛风患者容易在后半夜发作,那么原因何在呢?在这个研究当中并没有给出确切的结论,但分析有如下几个因素:

  1.体温变化:对于大部分的人群来讲,体温在白天相对来讲略高,但是从下午6点左右开始,我们的体温就会慢慢下降,而较低的体温有可能导致尿酸盐结晶风险的增加。

  2.脱水:我们很多人在夜间睡眠的时候,由于不能像白天那样频繁饮水,所以会面临轻度脱水的风险,而轻度脱水相当于增加了尿酸盐的浓度,有可能造成痛风的发作。

  3.血液内激素的变化:我们睡眠开始以后,血液内的激素就有一定下降,对于抵抗炎症的能力也会有明显的改变,这种情况在类风湿关节炎患者当中也非常常见,比如类风湿关节炎患者在早上起来的时候会有明显的手指僵硬。

  4.呼吸睡眠暂停:这种情况在体重较大的人群当中非常多见,主要原因还是在睡眠的时候,喉部会出现向后的松弛,导致患者出现呼吸道暂时的阻碍,于是患者就会出现频繁的打呼噜,以及呼吸困难、呼吸暂停,有些人甚至会被憋醒。现在已知有50%的睡眠呼吸暂停患者会出现明显的高尿酸血症,而高尿酸血症是痛风发作的病理基础。

  针对以上痛风发作的因素,痛风患者可以在睡前适当饮水、注意保暖,偏胖的患者要有意识地控制体重。做好预防工作可以减少痛风发作概率,让患者少受点痛苦。

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